あなたは“隠れ肥満”？

: 健康づくり・健康生活

あなたは“隠れ肥満”？

一見ではわからない、見逃すとこわい「隠れ内臓肥満」
やせているのにお腹だけ出ている「隠れ内臓肥満」が増えています。生活習慣病の原因になるので注意が必要です。

【取材協力】
中村正氏
大阪大学大学院内分泌代謝内科講師

スリムな体型でもご注意！

　肥満には、通称“洋ナシ型”と“リンゴ型”の２つのタイプがあることは、今では一般的に知られるようになってきました。“洋ナシ型”というのは「皮下脂肪型肥満」で、おなかの皮下に脂肪が蓄積されるタイプ。それに対して内臓のまわりに脂肪が蓄積するタイプが“リンゴ型”で「内臓脂肪型肥満」と呼ばれます。

　大阪大学大学院の中村正講師によると、この“リンゴ型”肥満の中に、「隠れ内臓肥満」の人が見られるということです。

　見つけかたは、「手足はほっそりしているのにおなかだけ出ていて、おなかの皮が薄い（つまみにくい）」というポイント。この条件にあてはまり、加えて血糖値、血圧、中性脂肪が高めの人はとくに注意、と警告されています。では、「内臓脂肪型肥満」がどうして危険なのかお話ししてみましょう。

メタボリックシンドロームを起こす可能性も

　内臓脂肪蓄積になぜ注意が必要かというと、生活習慣病を引き起こす可能性が高いと考えられているからです。肥満、高血圧、糖尿病、高脂血症のうち３つ以上あれば、心臓病のリスクが約36倍にもなるといわれています。肥満、糖尿病などの影響で血管の壁が硬くなり動脈硬化を起こして、脳梗塞や心筋梗塞の危険度がアップするのです。このように、内臓脂肪蓄積により、さまざまな病気が相乗効果を伴って引き起こされることを「メタボリックシンドローム」と呼びます。

　2005年4月、日本内科学会でこのメタボリックシンドロームのガイドラインが成立しました。そこでは、日本におけるメタボリックシンドロームの診断基準を以下のように発表しました。

　まず、ウエスト（へそ周囲径）が男性85cm、女性90cm以上であること。このウエスト径によって、内臓脂肪の蓄積を判定します。自分で測定するときは、ウエスト径は、へそまわりを測ること。腰の一番細いところではないので注意してください。

そして、以下の項目３つのうち２つ以上にあてはまること。これらがそろっているとメタボリックシンドロームと診断されます。

１．血清脂質
○中性脂肪高値　150mg/dl以上
　　HDLコレステロール低値　40mg/dl未満
　　のいずれか、または両方
２．血圧高値
○最高（収縮期）血圧
　　130mmHg以上
　　最低（拡張期）血圧
　　85mmHg以上
　　のいずれか、または両方
３．血糖高値
○空腹時血糖値
　　110mg/dl以上

生活習慣の改善がポイント

　それでは、「内臓脂肪型肥満」を改善するにはどうすればいいのでしょうか？　内臓肥満の人の生活には次のようなパターンがあります。中村講師は、それを、下に示した方向に変えてゆくことを勧めています。

１　自動車をよく使う。
　　↓
　　１日に歩く距離を少しでも延ばす。

２　１回の食事に30分以上かけて、満足するまで食べる。
　　↓
　　腹八分目を守る。

３　緑黄色野菜が嫌い。
　　↓
　　野菜を含め種類豊富な食品をとり、栄養バランスを整える。

４　よく間食をする。（デザート、甘い飲み物などを含む）
　　↓
　　間食はしない。

５　喫煙習慣がある
　　↓
　　たばこはやめる。

　日頃の生活習慣をみなおし、変えてゆくことで、隠れ肥満を予防する効果があるということです。