慢性硬膜下血腫<脳・神経・筋の病気>の症状の現れ方

 頭痛、意識障害などの頭蓋内圧亢進(ずがいないあつこうしん)症状と、片麻痺(かたまひ)や失語症(しつごしょう)などの脳の局所症状が組み合わさって現れます。軽微な頭部外傷から1〜2カ月たったころ、頭痛、片麻痺、認知症、意識障害などが徐々に起こってきます。本人が頭部外傷を覚えていない場合でも、週、月の単位でこのような症状が進行してきたら、本症が疑われます。

慢性硬膜下血腫<脳・神経・筋の病気>の診断と治療の方法

 神経症状が出ている場合、あるいは出ていなくても血腫が大きい場合、脳への圧迫が強い場合などには、原則として手術を行います。穿頭(せんとう)血腫除去術といって、頭蓋骨に孔をあけ、血腫を除去し、さらに血腫のスペースをよく洗浄する方法です。症状が改善しない場合や再発を繰り返す場合には、開頭血腫除去術や硬膜下‐腹腔シャント術を行うこともあります。
 神経症状がなく、血腫が小さく、脳への圧迫がない場合は、手術をせずに内科で抗脳浮腫薬(こうのうふしゅやく)を点滴注射して経過をみていく場合もあります。