真珠腫性中耳炎<耳の病気>の症状の現れ方

 奥に入り込んだ鼓膜が、さらに深部へ進むとさまざまな症状が現れます。強い炎症や骨破壊を生じて、耳だれ、難聴めまい耳鳴り顔面神経麻痺(がんめんしんけいまひ)などを合併し、一般的な慢性中耳炎よりも重い病気です。そのまま放置すると髄膜炎(ずいまくえん)や脳膿瘍(のうのうよう)を起こし、生命に関わる場合もあります。
 この病気は、耳漏、炎症を繰り返していること、後天的な病気であることが先天性真珠腫(せんてんせいしんじゅしゅ)との大きな違いです。

真珠腫性中耳炎<耳の病気>の診断と治療の方法


(1)保存的治療
 入り込んだ鼓膜のなかには耳あかのようなものがたまり、細菌が感染すると病気がさらに進行します。真珠腫がある部分をていねいに清掃し、抗生剤の点耳や内服で一時的には症状が改善します。
 しかし、ここで安心してはいけません。放置すると必ず再発し、増悪していくのが真珠腫性中耳炎の特徴です。

(2)外科的治療
 根本治療は手術で、慢性(化膿性)中耳炎で説明した鼓室(こしつ)形成術を行う必要があります。しかし慢性中耳炎とは異なり、真珠腫は術後の再発が問題となり、より熟練した慎重な手術が求められます。真珠腫の完全除去、伝音連鎖の再建と鼓膜の形成を行います。重症の真珠腫では、2回に分けて手術を行う段階的手術も行われています。
 最近では手術方法が非常に改良されており、難聴もかなりの率で改善します。