抗リン脂質抗体症候群(APS)<膠原病と原因不明の全身疾患>の症状の現れ方

 血栓症とは、動脈あるいは静脈で、血液の塊である血栓が血管の内腔をふさぎ、この結果、血液の流れが途絶えるために生じる臓器の障害です。たとえば、動脈では脳梗塞心筋梗塞(しんきんこうそく)など、静脈では下肢に生じる深部静脈血栓症、肺梗塞(はいこうそく)などがあげられます。
 通常、脳梗塞などは動脈硬化症に由来し、高齢者にみられます。しかし、抗リン脂質抗体症候群では、動脈硬化症の危険因子が認められない40代以下の若年者で、血栓症がみられます。また、女性では妊娠早期(10週以前)の習慣流産、子宮内胎児死亡、妊娠中毒症などがみられます。
 抗リン脂質抗体症候群では、動脈血栓症のなかでは脳梗塞が約25%を占め、静脈血栓症のなかでは深部静脈血栓症が約75%と高頻度にみられます。ほかの臨床所見として、舞踏病(ぶとうびょう)、心内膜疾患・心臓弁膜症(しんぞうべんまくしょう)、網状皮斑(もうじょうひはん)、肺高血圧症(はいこうけつあつしょう)、認知障害(にんちしょうがい)、腎糸球体病変(じんしきゅうたいびょうへん)による蛋白尿(たんぱくにょう)などがあります。

抗リン脂質抗体症候群(APS)<膠原病と原因不明の全身疾患>の診断と治療の方法

 血栓症の再発を防ぐ二次予防として、アスピリン(バファリン81mgなど)内服などの抗血小板療法、あるいはワーファリン内服による抗凝固療法が行われます。子宮内胎児死亡の予防としては、アスピリン内服とヘパリン製剤の皮下注射による抗凝固療法が行われます。