ぶどうきゅうきんせいねっしょうようひふしょうこうぐんブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群＜子どもの病気＞

ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群とはどんな病気か

　黄色ブドウ球菌の感染により、全身の皮膚に熱傷（やけど）様の紅斑が生じる重症の皮膚感染症です。

原因は何か

　扁桃(へんとう)などに感染した黄色ブドウ球菌から産生された毒素（表皮剥奪(はくだつ)毒素）が、血液中に入って全身の皮膚に作用し、皮膚の表面が傷害を受けて発症します。

症状の現れ方

　乳幼児に多く、発熱とともに口や眼のまわりが赤くなり、数日のうちに同部に水疱(すいほう)とびらん、痂皮(かひ)（かさぶた）、そして眼脂(がんし)（目やに）などを認めるようになります。その後、次第に全身の皮膚が赤くなってむけていきます。また、咽頭の痛みや首のリンパ節のはれを伴います。
　成人での発症はまれですが、腎臓の障害や免疫機能の低下がある人にみられることがあり、重症化することが多いといわれています。

検査と診断

　皮膚の症状から診断し、咽頭などの病変部から細菌検査で黄色ブドウ球菌を検出します。併せて検出菌に対する抗菌薬の感受性検査（効き具合をみる検査）も行います。最近、多くの抗菌薬に対して耐性を示す（薬が効かない）メチシリン耐性(たいせい)黄色ブドウ球菌（ＭＲＳＡ）と呼ばれる細菌が検出される機会が増えています。
　血液検査では、白血球数の増加などから炎症反応の程度を調べます。

治療の方法

　原則として入院し全身管理を行いながら、原因の黄色ブドウ球菌に有効な抗菌薬を点滴します。乳幼児の場合、原因菌に効果を示す抗菌薬を選択すれば約１週間で軽快します。病変部からＭＲＳＡが検出された場合は、感受性検査の結果に基づいて抗菌薬を選択します。
　外用薬は治療の主体にはなりませんが、白色ワセリンなどで皮膚の炎症の軽減を図り、ガーゼなどで保護します。

ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群に気づいたらどうする

　全身症状を伴う重症の皮膚細菌感染症なので、入院施設のある病院へ受診します。

（執筆者：安元　慎一郎）