にこちんさんけつぼうしょう（ないあしんけつぼうしょう・ぺらぐら）ニコチン酸欠乏症（ナイアシン欠乏症・ペラグラ）
- 【内科】
- 初診に適した科
原因は何か
ニコチン酸とは、ＮＡＤ＋、ＮＡＤＨ、ＮＡＤＰ＋やＮＡＤＰＨとして多くの酵素の補酵素（酵素の作用発現を助ける物質）として作用し、生体内の酸化還元反応に重要な役割を担った水溶性ビタミンです。
不規則な食事をするアルコール多飲者で欠乏症がみられることがあります。
症状の現れ方
ニコチン酸欠乏症（ナイアシン欠乏症）はペラグラとも呼ばれ、皮膚炎、下痢と認知症(にんちしょう)が主な症状です。皮膚炎では顔面、頸部(けいぶ)や手足などの日光に当たる部分に両側性、左右対称性に発赤(ほっせき)、水疱(すいほう)、痂皮(かひ)（かさぶた）の形成や褐色の色素沈着が現れます。下痢は激しく、一般の止痢薬は無効で、ニコチン酸類の投与が必要になります。
精神症状としては認知症症状、不安、抑うつ状態、せん妄、幻覚が現れます。神経症状としては錐体路(すいたいろ)症状、錐体外路(すいたいがいろ)症状、小脳症状、末梢神経障害が現れます。
治療の方法
ニコチン酸アミドを１日50〜１００mg投与します。ニコチン酸だけでなく、他のビタミンＢの欠乏を合併することも多いので、ビタミンB1、B2およびB6も併用することが望まれます。
（執筆者：菅原 明）
※初診に適した科を掲載しています。なお病院・診療所によって診療科目の区分は異なりますので、受診の際はよくご確認ください。
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