にくげしゅせいこうしんえん肉芽腫性口唇炎
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肉芽腫性口唇炎とはどんな病気か
慢性の口唇の腫脹(しゅちょう)(はれ)で、組織検査をすると肉芽腫性の変化がみられます。
原因は何か
サルコイド、クローン病、食品添加物などとの関連を示唆する少数例があります。男女差はなく、どの年齢でも発症します。
症状の現れ方
突然、上下の口唇(75%)、頬部(きょうぶ)・顔(50%)に、びまん性(境界の明らかでない)ないし結節性(境界のはっきりとした)の口唇の腫脹が起きます。はじめは数時間から数日で消失しますが、繰り返し起こり、最終的にはゴムのような弾性硬になります。皺襞舌(しゅうへきぜつ)(20〜40%)という巨大舌も現れます。顔面神経麻痺(30%)が、時に数カ月から数年先行することもあり、一過性から次第に持続します。
これら3つの症状がそろうと、メルケルソン・ローゼンタール症候群と呼ばれます。
検査と診断
早期の場合、ほかの症状がなければ血管浮腫(むくみ)との区別ができません。
初期は、真皮の全層の浮腫、リンパ管の拡張、リンパ球・形質細胞・組織球の浸潤(しんじゅん)がみられます。最後に、類上皮(るいじょうひ)細胞、ラングハンス巨細胞、リンパ球からなる肉芽腫ができます。
治療の方法
食品添加物などの原因を検索して、疑わしい場合はそれらを極力避けます。病状は極めて緩やかに軽快します。薬物治療としては、トリアムシノロン(10ml)の局所注射を4〜6カ月ごとに繰り返すのが有効とされています。
肉芽腫性口唇炎に気づいたらどうする
皮膚科、歯科を受診します。
(執筆者:宇谷 厚志)
※初診に適した科を掲載しています。なお病院・診療所によって診療科目の区分は異なりますので、受診の際はよくご確認ください。
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