にくげしゅせいこうしんえん肉芽腫性口唇炎

肉芽腫性口唇炎とはどんな病気か

　慢性の口唇の腫脹(しゅちょう)（はれ）で、組織検査をすると肉芽腫性の変化がみられます。

原因は何か

　サルコイド、クローン病、食品添加物などとの関連を示唆する少数例があります。男女差はなく、どの年齢でも発症します。

症状の現れ方

　突然、上下の口唇（75％）、頬部(きょうぶ)・顔（50％）に、びまん性（境界の明らかでない）ないし結節性（境界のはっきりとした）の口唇の腫脹が起きます。はじめは数時間から数日で消失しますが、繰り返し起こり、最終的にはゴムのような弾性硬になります。皺襞舌(しゅうへきぜつ)（20〜40％）という巨大舌も現れます。顔面神経麻痺（30％）が、時に数カ月から数年先行することもあり、一過性から次第に持続します。
　これら３つの症状がそろうと、メルケルソン・ローゼンタール症候群と呼ばれます。

検査と診断

　早期の場合、ほかの症状がなければ血管浮腫（むくみ）との区別ができません。
　初期は、真皮の全層の浮腫、リンパ管の拡張、リンパ球・形質細胞・組織球の浸潤(しんじゅん)がみられます。最後に、類上皮(るいじょうひ)細胞、ラングハンス巨細胞、リンパ球からなる肉芽腫ができます。

治療の方法

　食品添加物などの原因を検索して、疑わしい場合はそれらを極力避けます。病状は極めて緩やかに軽快します。薬物治療としては、トリアムシノロン（10ml）の局所注射を４〜６カ月ごとに繰り返すのが有効とされています。

肉芽腫性口唇炎に気づいたらどうする

　皮膚科、歯科を受診します。

(執筆者：宇谷　厚志)