アムロジピンの効能・用量・副作用など

アムロジピンの基本情報

筋肉が刺激を受けるとカルシウムが細胞内へ移動し,筋肉が収縮します。カルシウム拮抗薬は,カルシウムが細胞内へ移動するのを抑制して,筋肉がゆるむのを早めます。そのため,心臓へ栄養を送っている冠状血管や末梢血管を拡張させ,血圧を下げることにより,心臓の仕事量や心筋(心臓の筋肉)の酸素消費量を減少させます。そこで,この薬剤には「カルシウム・チャネル・ブロッカー」という気のきいた呼び方もあるわけです。
なお,ベプリジル塩酸塩の適応症には,狭心症のほかに頻脈性不整脈(心室性)があります。日本では不整脈治療薬に分類していますが,『メルク・インデックス』(アメリカの医薬品カタログ)ではカルシウム拮抗薬に分類しています。
また,アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物配合剤は,効能の異なる2種類の薬品が組み合わされた配合剤で,高血圧または狭心症(アムロジピンベシル酸塩の適応症)と高コレステロール血症または家族性高コレステロール血症(アトルバスタチンカルシウム水和物HMG-CoA還元酵素阻害薬の適応症)を併発している人に用いられます。

処方薬/市販薬 処方薬/ジェネリック
分類 虚血性心疾患の薬>カルシウム拮抗薬>アムロジピンベシル酸塩(S,H)
形状 錠剤
製造販売会社 陽進堂
保険薬価 錠剤2.5mg 1錠 13.00円
錠剤5mg 1錠 23.20円
錠剤10mg 1錠 36.20円
同じ分類の薬 先発薬: ワソラン  アダラート  アダラートL    ジェネリック薬: ホルミトール  エマベリンL 

アムロジピンの効果・効能

[ニフェジピンの適応症]本態性高血圧,腎性高血圧,狭心症
一般名に( )で表示したA,H,Sは許可された適応症で,A=不整脈,H=高血圧,S=狭心症を示します。

アムロジピンの用法・用量

高血圧症:1日1回2.5~5mg。効果が不十分なときは,1日1回10mgまで増量できる。小児は処方医の指示通りに服用。狭心症:1日1回5mg。

アムロジピンの使用上の注意と副作用

警告

[ベプリジル塩酸塩水和物]持続性心房細動患者を対象とした国内の臨床試験において,心室頻拍から死亡に至った症例などがみられたので,過度のQT延長などの発現に十分注意しなければなりません。

基本的注意

*ニフェジピン(アダラート,L,CR),ジルチアゼム塩酸塩(ヘルベッサー,R)の添付文書による

(1)服用してはいけない場合……本剤の成分に対するアレルギーの前歴/妊婦または妊娠している可能性のある人
[ニフェジピンのみ]心原性ショック/急性心筋梗塞
[ジルチアゼム塩酸塩のみ]重いうっ血性心不全/Ⅱ度以上の房室ブロック,洞不全症候群(持続性の洞性徐脈〈脈拍数50未満〉,洞停止,洞房ブロックなど)
(2)慎重に服用すべき場合……過度に血圧の低い人/重い腎機能障害・肝機能障害/うっ血性心不全
[ニフェジピンのみ]大動脈弁狭窄,僧帽弁狭窄,肺高血圧/不安定狭心症/血液透析療法中の循環血液量減少を伴う高血圧/高齢者
[ジルチアゼム塩酸塩のみ]高度の徐脈,房室ブロック(Ⅰ度)
(3)服用法……(1)[ニフェジピン(カプセル剤)]従来,即効性を期待してカプセルをかみくだいて舌下に用いることがありましたが,過度の降圧や反応性頻脈のおそれがあるため,そのような用い方はしないとされました。(2)[ジルチアゼム塩酸塩,ベプリジル塩酸塩水和物を除く]グレープフルーツジュースと同時に服用すると,本剤の肝臓における分解が阻害されて血中濃度が高くなり,血圧が過度に低下することがあります。グレープフルーツジュースと同時に服用しないようにしてください。また,2時間以上の間隔をあけてください。
(4)急な服用中止……カルシウム拮抗薬の服用を急に中止すると,症状が悪化したとの報告があります。自己判断で中止しないようにしてください。
(5)危険作業に注意……本剤を服用すると,めまい,ふらつきなどがおこることがあります。服用中は,高所作業や自動車の運転など危険を伴う機械の操作は十分に注意してください。
(6)その他……
・授乳婦での安全性:原則として服用しない。やむを得ず服用するときは授乳を中止。
・小児での安全性:未確立。「薬の知識」共通事項のみかた

副作用の注意
重大な副作用

(1)紅皮症(剥脱(はくだつ)性皮膚炎)。(2)肝機能障害,黄疸。
[ニフェジピン](3)無顆粒球症,血小板減少。(4)ショック。(5)血圧低下に伴う一過性の意識障害。
[ジルチアゼム塩酸塩](6)完全房室ブロック,高度徐脈(初期症状:徐脈,めまい,ふらつきなど)。(7)うっ血性心不全。(8)皮膚粘膜眼症候群(スティブンス-ジョンソン症候群),中毒性表皮壊死融解症(TEN),急性汎発性発疹性膿疱症。
そのほかにも報告された副作用はあるので,体調がいつもと違うと感じたときは,処方医・薬剤師に相談してください。

アムロジピン - PC

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