スピロノラクトンの効能・用量・副作用など

スピロノラクトンの基本情報

塩分(ナトリウム)のとりすぎは高血圧の大きな原因の一つです。カリウムには,余分なナトリウムを排出して血圧を下げる効果があります。
本剤は,カリウムを排泄しない利尿降圧薬なので,「カリウム保持性利尿降圧薬」と呼ばれています。利尿作用は弱く,単独で処方されることは少なく,ループ利尿薬などと併用されることが多いです。

処方薬/市販薬 処方薬/ジェネリック
分類 利尿降圧薬>スピロノラクトン>スピロノラクトン
形状 錠剤
製造販売会社 テバ製薬
保険薬価 錠剤25mg 1錠 5.60円
同じ分類の薬 先発薬: アルダクトンA    ジェネリック薬: ラッカルミン  スピラクトン  ノイダブル  マカシーA 

スピロノラクトンの効果・効能

高血圧症(本態性,腎性など)/心性浮腫(うっ血性心不全),腎性浮腫,肝性浮腫,特発性浮腫,悪性腫瘍に伴う浮腫・腹水,栄養失調性浮腫/原発性アルドステロン症の診断および症状の改善

スピロノラクトンの用法・用量

1日50~100mg(細粒剤は0.5~1g)を分割服用。

スピロノラクトンの使用上の注意と副作用

基本的注意

*スピロノラクトン(アルダクトンA)の添付文書による

(1)服用してはいけない場合……無尿状態,急性腎不全/高カリウム血症/アジソン病/タクロリムス・エプレレノンまたはミトタンの服用中/本剤に対するアレルギーの前歴
(2)慎重に服用すべき場合……心疾患のある高齢者,重い冠硬化症や脳動脈硬化症/重い腎機能障害/減塩療法中/肝機能障害/乳児/高齢者
(3)発がん性……本剤を長期に服用した人(男女とも)に,乳がんが発生したとの報告があります。また,動物によるがん原性試験で,内分泌臓器の腫瘍や肝臓の増殖性変化がみられたとの報告があります。
(4)服用時間……夜間の休息が特に必要な人は,本剤による夜間の排尿を避けるため,午前中に服用するようにしてください。
(5)定期検査……連用すると電解質失調がおこることがあるので,定期的に血液や電解質(ナトリウム,カリウムなど)の検査を受ける必要があります。
(6)危険作業に注意……本剤を服用すると,めまいなどがおこることがあります。服用中は,高所作業や自動車の運転など危険を伴う機械の操作は十分に注意してください。
(7)その他……
・妊婦での安全性:未確立。有益と判断されたときのみ服用。
・授乳婦での安全性:原則として服用しない。やむを得ず服用するときは授乳を中止。
・小児での安全性:未確立。「薬の知識」共通事項のみかた

副作用の注意
重大な副作用

(1)電解質異常(低カリウム血症,低ナトリウム血症,代謝性アシドーシスなど)。(2)急性腎不全。(3)中毒性表皮壊死融解症(TEN),皮膚粘膜眼症候群(スティブンス-ジョンソン症候群)。
そのほかにも報告された副作用はあるので,体調がいつもと違うと感じたときは,処方医・薬剤師に相談してください。

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