プラビックスの効能・用量・副作用など

プラビックスの基本情報

抗血小板薬としては,世界で最も販売額が大きい薬剤です。
虚血性脳血管障害とは,いわゆる脳梗塞(脳血栓,脳塞栓)のことで,再発しやすい病気なので十分な注意が必要です。
一方,急性冠症候群は,不安定狭心症や心筋梗塞,心臓突然死などのことです。本剤は,不安定狭心症,非ST上昇心筋梗塞などで経皮的冠動脈形成術(PCI)を受けた人(またはその予定の人)が対象で,それ以外の治療法を行った場合は使用されません。
PCIが適用されるこれらの虚血性心疾患の場合には,アスピリン製剤と併用することとなっており,2013年には本剤とアスピリンの配合剤としてコンプラビン配合錠が発売されました。本剤に関しては,内服05-06-06小用量アスピリン(血栓防止用)小用量アスピリン(血栓防止用)の各項目も参照してください。

処方薬/市販薬 処方薬/先発品
分類 血液凝固を防ぐ薬>クロピドグレル>クロピドグレル硫酸塩
形状 錠剤
製造販売会社 サノフィ
保険薬価 錠剤25mg 1錠 112.50円
錠剤75mg 1錠 282.70円
同じ分類の薬 先発薬: コンプラビン配合錠   

プラビックスの効果・効能

[プラビックスの適応症]虚血性脳血管障害(心原性脳塞栓症を除く)後の再発抑制/経皮的冠動脈形成術(PCI)が適用される下記の虚血性心疾患→急性冠症候群(不安定狭心症,非ST上昇心筋梗塞,ST上昇心筋梗塞),安定狭心症,陳旧性心筋梗塞/末梢動脈疾患における血栓・塞栓形成の抑制
[コンプラビン配合錠の適応症]経皮的冠動脈形成術(PCI)が適用される下記の虚血性心疾患→急性冠症候群(不安定狭心症,非ST上昇心筋梗塞,ST上昇心筋梗塞),安定狭心症,陳旧性心筋梗塞

プラビックスの用法・用量

1日1回75mg。虚血性心疾患の場合は,服用開始日に1日1回300mg,その後維持量として1日1回75mg。

プラビックスの使用上の注意と副作用

基本的注意

(1)服用してはいけない場合……出血している人(血友病,頭蓋内出血,消化管出血,尿路出血,喀血,硝子体出血など)/本剤の成分に対するアレルギーの前歴/[コンプラビン配合錠のみ]出血傾向のある人/消化性潰瘍/アスピリンぜんそく,またはその前歴/出産予定日12週以内の妊婦
(2)慎重に服用すべき場合……[プラビックス]出血傾向およびその素因/重い肝機能障害・腎機能障害/高血圧が持続している人/低体重の人/高齢者/[コンプラビン配合錠]消化性潰瘍の前歴/血液の異常またはその前歴/出血傾向の素因/肝機能障害またはその前歴/腎機能障害またはその前歴/気管支ぜんそく/アルコール常飲者/高血圧の持続/高齢者/低体重の人/非ステロイド系消炎鎮痛薬の長期服用による消化性潰瘍のある人で,本剤の長期服用が必要であり,かつミソプロストールによる治療を行っている人/妊婦
(3)検査……服用開始後2ヵ月間は2週間に1回程度の血液検査が望まれます。
(4)服用法……空腹時の服用は避けます。
(5)一般的に必要な注意……(1)本剤による血小板凝集抑制が問題となるような手術を行う場合は,手術の14日前から服用を中止します。(2)服用中は十分な血圧のコントロールをします。(3)虚血性脳血管障害患者でアスピリン製剤を併用するときは十分注意が必要です。(4)他科に受診している場合は本剤を服用していることを医師に伝えます。(5)本剤服用中は出血しやすくなるのでケガなどに注意します。(6)異常な出血のある場合は医師に連絡します。(7)[コンプラビン配合錠]クロピドグレル硫酸塩またはアスピリンの単独服用に比べて出血のリスクが高まる可能性があります。
(6)その他……
・妊婦での安全性:未確立。有益と判断されたときのみ服用。[コンプラビン配合錠]出産予定日12週以内は服用しない。
・授乳婦での安全性:服用するときは授乳を中止。
・小児での安全性:未確立。「薬の知識」共通事項のみかた

副作用の注意
重大な副作用

(1)出血(頭蓋内出血,胃腸出血など)。(2)肝機能障害,黄疸。(3)血栓性血小板減少性紫斑病。(4)間質性肺炎。(5)血小板減少,無顆粒球症,再生不良性貧血を含む汎血球減少症。(6)中毒性表皮壊死融解症(TEN),皮膚粘膜眼症候群(スティブンス-ジョンソン症候群),多形滲出性紅斑。(7)横紋筋(おうもんきん)融解症(筋肉痛,脱力感など)。(8)胃・十二指腸潰瘍。
[コンプラビン配合錠](9)ショック,アナフィラキシー(呼吸困難,全身潮紅,血管浮腫,じん麻疹など)。(10)ぜんそく発作。
そのほかにも報告された副作用はあるので,体調がいつもと違うと感じたときは,処方医・薬剤師に相談してください。

プラビックス - PC

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