メサペインの効能・用量・副作用など

メサペインの基本情報

本剤は,モルヒネ,オキシコドン,フェンタニルといった強オピオイド鎮痛薬で十分な効果が得られない場合,これらに変えて使用する薬です。既存のものよりも依存性が少なく,WHO(世界保健機関)は本剤をがんの疼痛に対する必須の鎮痛薬として推奨しています。

処方薬/市販薬 処方薬/先発品
分類 がんに使われるその他の薬剤>がん疼痛治療薬(5)>メサドン塩酸塩
形状 錠剤
製造販売会社 帝国製薬=テルモ
保険薬価 錠剤5mg 1錠 183.40円
錠剤10mg 1錠 348.20円

メサペインの効果・効能

他の強オピオイド鎮痛薬で治療困難な,中等度から高度の疼痛を伴う各種がんの鎮痛

メサペインの使用上の注意と副作用

警告

(1)本剤は,がん性疼痛の治療に精通し,本剤のリスクなどについて十分な知識をもつ医師のもとで服用しなければなりません。
(2)QT延長や心室頻拍,呼吸抑制などの重い副作用によって死亡した例が報告されています。特に本剤の服用開始時や増量時には副作用が現れやすいので十分に注意してください。

基本的注意

(1)服用してはいけない場合……重い呼吸抑制・慢性閉塞性肺疾患/気管支ぜんそくの発作中/麻痺性イレウス(腸閉塞)/急性アルコール中毒/本剤の成分に対するアレルギーの前歴/出血性大腸炎
(2)特に慎重に服用すべき場合(原則禁忌,処方医と連絡を絶やさないこと)……細菌性下痢
(3)慎重に服用すべき場合……心機能障害,低血圧/QT延長のある人/QT延長をおこしやすい人(QT延長の前歴,低カリウム血症,低マグネシウム血症,低カルシウム血症,心疾患(不整脈,虚血性心疾患など),QT延長をおこすことが知られている薬剤の使用中)/呼吸機能障害/肝機能障害/腎機能障害/脳の器質的障害/ショック状態/代謝性アシドーシス/てんかんなどのけいれん性疾患またはその前歴/甲状腺機能低下症(粘液水腫など),副腎皮質機能低下症(アジソン病など)/前立腺肥大による排尿障害,尿道狭窄,尿路手術術後の人/器質的幽門狭窄,重い炎症性腸疾患/最近消化管手術を受けた人/胆のう障害,胆石症/膵炎/薬物依存の前歴/衰弱している人/高齢者
(4)指示通りに服用……本剤は,自己判断で使用を中止したり,量を加減したりすると本来の効果が得られないことがあります。処方医の指示通りに服用してください。
(5)依存性……本剤の連用により薬物依存が生じることがあるので,処方医の指示を守って服用してください。
(6)強い眠け……本剤によって鎮痛効果が得られている人で,通常とは異なる強い眠けがある場合には過量服用の可能性があります。過量服用すると呼吸抑制,意識不明,けいれん,錯乱,血圧低下,重い脱力感,重いめまいなどがおこりやすくなるので,強い眠けを感じたら服用を中止して直ちに処方医に連絡してください。
(7)飲食物……セイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート)含有食品は本剤の血中濃度を低下させて作用を弱めることがあるので,服用中は避けてください。
(8)適切な使用・管理・返却……(1)本剤を目的以外へ使用したり,他人へ譲渡したりしないでください。(2)本剤は子どもの手の届かないところに保管してください。(3)本剤が不要になった場合は病院・薬局へ返納してください。
(9)危険作業は中止……本剤を服用すると,眠け,めまいなどをおこすことがあります。服用中は,高所作業や自動車の運転など危険を伴う機械の操作は行わないようにしてください。
(10)その他……
・妊婦での安全性:有益と判断されたときのみ服用。
・授乳婦での安全性:服用するときは授乳を中止。
・小児での安全性:未確立。「薬の知識」共通事項のみかた

副作用の注意
重大な副作用

(1)ショック,アナフィラキシー様症状(顔面蒼白,血圧低下,呼吸困難,頻脈,全身発赤,血管浮腫,じん麻疹など)。(2)連用による薬物依存。(3)呼吸抑制(息切れ,呼吸緩慢,不規則な呼吸,呼吸異常など),呼吸停止。(4)心室細動,心室頻拍,心不全,期外収縮,QT延長,心停止。(5)錯乱,せん妄。(6)肺水腫,無気肺,気管支けいれん,喉頭浮腫。(7)麻痺性イレウス(腸閉塞),中毒性巨大結腸。(8)肝機能障害。
そのほかにも報告された副作用はあるので,体調がいつもと違うと感じたときは,処方医・薬剤師に相談してください。

メサペイン - PC

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