ワンデュロパッチの効能・用量・副作用など

ワンデュロパッチの基本情報

本剤は,オピオイド(モルヒネ様の物質)であるフェンタニルの貼付剤です。胸部,腹部,上腕部,大腿部などに貼って,デュロテップMTパッチとフェンタニル3日用テープは約72時間ごとに,フェントステープとワンデュロパッチは約24時間ごとに貼り替えます。
どの製剤でも過量になると呼吸抑制など生死にかかわる副作用が生じます。併用薬によっては血中濃度が高くなる恐れもあります。使用に当たっては主治医・薬剤師に納得のいくまで説明を求めましょう。

処方薬/市販薬 処方薬/先発品
分類 がんに使われるその他の薬剤>フェンタニル外用薬>フェンタニル
形状 貼付剤
製造販売会社 ヤンセン
保険薬価 貼付剤0.84mg 1枚 580.70円
貼付剤1.7mg 1枚 1,094.00円
貼付剤3.4mg 1枚 2,039.10円
貼付剤5mg 1枚 2,883.40円
貼付剤6.7mg 1枚 3,750.50円
同じ分類の薬 先発薬: デュロテップMTパッチ  フェントステープ    ジェネリック薬: フェンタニル3日用テープ 

ワンデュロパッチの効果・効能

非オピオイド鎮痛薬および弱オピオイド鎮痛薬で治療困難な次の疾患における鎮痛(ただし,他のオピオイド鎮痛薬から切り替えて使用する場合に限る)→中等度から高度の疼痛を伴う各種がんにおける鎮痛/〈デュロテップMTパッチのみ〉中等度から高度の慢性疼痛における鎮痛

ワンデュロパッチの使用上の注意と副作用

警告

 本剤の貼付部分の温度が上昇するとフェンタニルの吸収量が増加し,過量投与になって死に至るおそれがあります。本剤の貼付中は,外部熱源への接触,熱い温度での入浴を避けること。また,発熱時には医師は患者の状態を十分に観察し,副作用の発現に注意すること。

基本的注意

*フェンタニル(デュロテップMTパッチ)の添付文書による

(1)使用してはいけない場合……本剤の成分に対するアレルギーの前歴
(2)慎重に使用すべき場合……慢性肺疾患などの呼吸機能障害/ぜんそく/徐脈性不整脈/肝機能障害/腎機能障害/脳の器質的障害(頭蓋内圧の亢進,意識障害・昏睡,脳腫瘍など)/40度以上の発熱/薬物依存の前歴/高齢者
(3)適切な使用・管理・返却……(1)本剤を目的以外へ使用したり,他人へ譲渡したりしないでください。(2)本剤を子どもの手の届かない,高温にならないところに保管してください。(3)本剤が不要になった場合は病院・薬局へ返却してください。
(4)貼付方法……以下の方法を守って貼付してください。
〈貼付部位〉
(1)できれば体毛のない部位に貼付すること。体毛のある部位に貼付する場合は,ハサミで除毛すること。本剤の吸収に影響を及ぼすため,カミソリや除毛剤などは使用しないこと。
(2)貼付部位の皮膚を水またはお湯のぬれタオルなどで拭き,水分を十分に取り除いて,清潔にしてから貼付すること。本剤の吸収に影響を及ぼすため,石鹸,アルコール,ローションなどは使用しないこと。
(3)皮膚刺激を避けるため,できるだけ毎回貼付部位を変えること。
(4)活動性皮膚疾患,創傷面などがある部位,放射線照射部位は避けて貼付すること。
〈貼付時〉
(1)使用するまでは包装袋を開封せず,開封後は速やかに貼付すること。
(2)包装袋の開封は,ハサミなどを使用せずに手で破り,取り出すこと。
(3)本剤を切断するなど,傷つけたりしないこと。傷ついた場合は使用しないこと。
(4)貼付後,約30秒間,手のひらでしっかり押え,本剤の縁の部分が皮膚面に完全に接着するようにすること。
〈貼付期間中〉
(1)本剤からのフェンタニル放出量の増加により薬理効果が強まるおそれがあるので,貼付中は貼付部位が電気パッド,電気毛布,加温ウォーターベッド,赤外線灯,集中的な日光浴,サウナ,湯たんぽなどの熱源に接しないようにすること。
(2)貼付中に入浴するときは,長時間の熱い温度での入浴は避けること。
(3)パッチが皮膚から一部はがれたときは,再度手で押しつけて固定すること。
(4)粘着力が弱くなったときはパッチをはがし,ただちに同用量の新たなパッチに貼りかえて3日間貼付すること。なお,複数枚貼付している場合にはすべてを貼りかえること。
(5)使用済みのものは,粘着面を内側にして貼り合わせ,安全に処分すること。
(5)依存性
……本剤の連用により薬物依存が生じることがあるので,処方医の指示を守って服用してください。
(6)離脱症状……本剤は,モルヒネ製剤から切りかえて使用される製剤です。(1)本剤に切りかえると,人によっては,あくび,悪心,嘔吐,下痢,不安,ふるえ,悪寒などの離脱症状(退薬症候)が現れることがあります。異常がみられたら,すぐに処方医に連絡してください。(2)また,本剤の連用中に急激に減量したり中止すると,離脱症状が現れることがあります。自己判断で減量や中止をしないでください。
(7)危険作業は中止……本剤を使用すると,眠け,めまいなどをおこすおそれがあります。本剤の使用中は,高所作業や自動車の運転など危険を伴う機械の操作は行わないようにしてください。
(8)その他……
・妊婦での安全性:有益と判断されたときのみ使用。
・授乳婦での安全性:使用するときは授乳を中止。
・小児での安全性:未確立。「薬の知識」共通事項のみかた

副作用の注意
重大な副作用

(1)(連用により)依存性。(2)呼吸抑制(呼吸困難,呼吸緩慢,不規則な呼吸,呼吸異常など)。(3)意識レベルの低下,意識消失などの意識障害。(4)ショック・アナフィラキラシー。(5)けいれん。
そのほかにも報告された副作用はあるので,体調がいつもと違うと感じたときは,処方医・薬剤師に相談してください。

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