ガスターＤ

＊シメチジン(タガメット)，ラニチジン塩酸塩(ザンタック)，ファモチジン(ガスター，D)の添付文書による
■一般的注意■
(1)服用してはいけない場合……本剤の成分に対するアレルギーの前歴
(2)慎重に服用すべき場合……腎機能障害／肝機能障害／薬物過敏症／高齢者
［ファモチジンのみ］心疾患
(3)定期検査……服用中は，定期的に肝機能，腎機能，血液像などの検査を受けることが必要です。
(4)服用法……［ファモチジン］本剤のD錠(口腔内崩壊錠)は，舌の上にのせて唾液を浸せば舌でつぶれますが，口腔の粘膜から吸収されることはないので，唾液または水でのみ込んでください。ただし，寝たままの状態では，水なしで服用しないでください。
(5)かくされる症状……本剤を服用すると，胃がんによる症状をかくすことがあります。本剤は，胃がんではないことを確認のうえで処方されます。
(6)動物実験……［シメチジン］(1)動物の毒性試験において，前立腺および精のう重量の減少が報告されています。(2)ラットに24カ月投与した毒性試験で，良性の精巣間細胞腫の発生が増加したとの報告があります。
(7)外国での報告……［ラニチジン塩酸塩］急性ポルフィリン症の人が服用した場合，その症状を悪化させたとの報告があります。
(8)その他……
・〈妊婦→未確立・有益のみ〉〈授乳婦：シメチジン・ファモチジン→回避・授乳中止／ラニチジン塩酸塩→回避〉〈小児→未確立〉，くすりの基礎知識編

(1)服用を中止し，すぐに処方医に連絡する副作用……アレルギー症状(発疹・皮疹，かゆみ，じん麻疹〈紅斑〉，発熱，末梢神経障害，顔面・眼瞼・口唇のむくみ，血管炎)　
(2)すぐに処方医に連絡する副作用……女性化乳房，乳汁分泌，帯下増加，月経不順，勃起障害／便秘，腹部膨満感，下痢，軟便，口渇，悪心・嘔吐，食欲不振，口内炎／錯乱，けいれん，頭痛，頭重感，めまい，四肢のしびれ・こわばり感，眠け，不眠，ヒポコンドリー様症状，無気力感，全身倦怠感，うつ状態，幻覚，意識障害，不随意運動：振戦，眼振，パーキンソニズムなど／頻脈，徐脈，動悸，顔面潮紅，耳鳴り／黄疸／多形紅斑，脱毛／発熱，全身熱感，排尿困難，筋肉痛，関節痛，膵炎，脱毛，味覚異常
(3)検査などでわかる副作用……血圧上昇，房室ブロック／AST・ALT・γ-GTP・AL-P・LDH・総ビリルビン上昇／BUN上昇，CK上昇
［ファモチジン］白血球減少，血小板減少，好酸球増多

(1)本剤との併用で作用が強まる薬剤……［シメチジン，ラニチジン塩酸塩］クマリン系抗凝血薬(ワルファリン)，ベンゾジアゼピン系薬剤(ジアゼパム，トリアゾラム，ミダゾラムなど)
［シメチジン］抗てんかん薬(フェニトイン，カルバマゼピンなど)，抗うつ薬(イミプラミン，パロキセチンなど)，ベーター・ブロッカー(プロプラノロール，メトプロロール，ラベタロールなど)，カルシウム拮抗薬(ニフェジピンなど)，抗不整脈薬(リドカインなど)，キサンチン系薬剤(テオフィリン，アミノフィリン水和物など)，プロカインアミド，エリスロマイシン
(2)本剤との併用で作用が弱まる薬剤……［ラニチジン塩酸塩］アタザナビル，テラビルジン，ゲフィチニブ
［ファモチジン］アゾール系抗真菌薬(イトラコナゾール)