オルメテック

オルメテック錠5mg

オルメテック錠10mg
処方目的・適応 - オルメテック
解説 - オルメテック
ACE阻害薬は,アンジオテンシンⅠを昇圧物質であるアンジオテンシンⅡに変換させる酵素(ACE)を阻害して,血圧を降下させるのに対し,アンジオテンシンⅡの働きを直接的に阻害して血圧を下げるのが,この系統の薬です。ACE阻害薬(ACEI)に対比してARBと略記します。
ARBは,ACE阻害薬に特異的にみられた「せき」の副作用がないといわれています。心臓や腎臓に対する保護作用も,ACEIと同じ程度だと考えられています。(アメリカ心臓協会が2003年に実施した,国際的多施設・二重盲検・実薬対照死亡評価試験であるVALIANTによる)
また,最近ARBと利尿薬の配合剤,ARBとカルシウム拮抗薬の配合剤などが各社から出されています。配合剤の薬価は2種類を加算した場合より安く設定されています。
血圧は異なる効き方の薬品を組み合わせてコントロールすることが多いので,配合剤を使えば服用する錠剤の数が1つ減ることになります。2錠服用していた人が1錠で済むのは目に見える成果ですが,7錠8錠と数多く処方されている方にとってのメリットはいかほどでしょうか。薬品名がまったく変わってしまい勘違いしてしまう可能性もあるので,変更の場合は処方医や薬剤師に納得できるまで説明を受けましょう。
なお,配合剤の「使用上の注意」については,カルシウム拮抗薬,チアジド系利尿薬の項も参照してください。
使用上の注意 - オルメテック
一般的注意*ロサルタンカリウム(ニューロタン)の添付文書による
■一般的注意■
(1)服用してはいけない場合……本剤の成分に対するアレルギーの前歴/重い肝機能障害/妊婦または妊娠している可能性のある人
(2)慎重に服用すべき場合……両側性腎動脈狭窄,片腎の腎動脈狭窄/高カリウム血症/重い腎機能障害/肝機能障害またはその前歴/脳血管障害/体液量が減少している人(利尿降圧薬服用中,厳重な減塩療法中,血液透析中)/高齢者
(3)妊娠……服用中に妊娠したら,すぐに処方医へ連絡してください。服用が中止になります。
(4)急激な血圧低下……高血圧症の人が本剤を初めて服用したときには,一過性の急激な血圧低下(ショック症状,意識喪失,呼吸困難などを伴う)をおこすことがあります。何らかの異常を感じたら,ただちに処方医へ連絡してください。
(5)その他……
・〈授乳婦→回避・授乳中止〉〈小児→未確立〉〈危険作業→注意〉
(1)アナフィラキシー様症状(不快感,口内異常感,発汗,じん麻疹,呼吸困難,全身潮紅,むくみなど)がおこることがあります。
(2)顔面,口唇,咽頭,舌の腫れを症状とする血管浮腫がおこることがあります。
(3)急性肝炎や劇症肝炎がおこることがあります。
(4)腎不全がおこることがあります。
(5)ショック,血圧低下に伴う冷感,嘔吐,失神,意識消失がおこることがあります。
(6)筋肉痛,脱力感,CKの上昇,血中・尿中のミオグロビン値の上昇などを特徴とする横紋筋(おうもんきん)融解症がおこることがあります。
(7)高カリウム血症がおこることがあります。
(8)心室性期外収縮,心房細動,房室ブロックなどの不整脈がおこることがあります。
(9)汎血球減少症,白血球減少,血小板減少がおこることがあります。
(10)低血糖(脱力感,空腹感,冷汗,手のふるえ,集中力低下,けいれん,意識障害など)が現れることがあります。
(11)その他,類似薬のバルサルタンで,発熱,せき,呼吸困難などを伴う間質性肺炎の報告があります。
(1)服用を中止し,すぐに処方医に連絡する副作用……アレルギー症状(発疹,かゆみ,じん麻疹,多形紅斑,光線過敏,紅皮症,紅斑)
(2)すぐに処方医に連絡する副作用……耳鳴り,眠け,頭痛,めまい,不眠,浮遊感/頻脈,起立性低血圧,胸痛,動悸/口内炎,下痢,口角炎,吐きけ・嘔吐,胃不快感,胃潰瘍/黄疸/貧血/発熱,味覚障害,しびれ感,眼症状(かすみ,違和感など),筋けいれん,関節痛,勃起不全,ほてり,倦怠感,無力症,疲労,むくみ,筋肉痛,せき
(3)検査などでわかる副作用……低血圧/AST・ALT・LDH上昇/BUN・クレアチニン上昇/赤血球減少・増多,ヘマトクリット低下,好酸球増多/総コレステロール上昇,CK上昇,尿酸上昇,低ナトリウム血症
(1)併用すると高カリウム血症を起こすおそれのある薬剤……カリウム保持性利尿薬(スピロノラクトン,トリアムテレンなど),カリウム製剤,ACE阻害薬,β-遮断薬,ニトログリセリンなど
(2)併用すると本剤の降圧作用が弱まるおそれのある薬剤……NSAID(インドメタシンなど)
(3)併用するとリチウム中毒を起こすおそれのある薬剤……[テルミサルタン]リチウム製剤
(4)本剤との併用で作用が強まる薬剤……ジゴキシン
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