コントミン

＊クロルプロマジン塩酸塩(コントミン)の添付文書による
■一般的注意■
(1)服用してはいけない場合……昏睡状態・循環虚脱状態の人／バルビツール酸誘導体・麻酔薬などの中枢神経抑制薬の強い影響下にある人／エピネフリンの服用中／フェノチアジン系薬剤およびその類似薬剤に対するアレルギー
(2)特に慎重に服用すべき場合(原則禁忌，処方医と連絡を絶やさないこと)……皮質下部の脳障害(脳炎，脳腫瘍，頭部外傷後遺症など)の疑いがある人
(3)慎重に服用すべき場合……肝機能障害，血液障害／褐色細胞腫・動脈硬化症・心疾患の疑いがある人／重症ぜんそく，肺気腫，呼吸器感染症／てんかんなどのけいれん性疾患またはこれらの前歴／高温環境下にある人／脱水・栄養不良状態などを伴う身体的疲弊のある人／幼小児，高齢者
(4)服用初期……起立性低血圧がおこることがあります。急に立ち上がったとき，ふらつきやめまい，動悸，眼前暗黒感などがあるようなら，処方医へ連絡してください。
(5)かくされる嘔吐……本剤には嘔吐を抑える作用があるので，薬物中毒，腸閉塞，脳腫瘍などによる嘔吐症状をかくすことがあります。
(6)突然死……服用中，原因不明の突然死が報告されています。
(7)殺虫剤……服用中は，有機燐系の殺虫剤には触れないようにしてください。殺虫剤の毒性を強め，縮瞳や徐脈などの症状が現れることがあります。
(8)その他……
・〈妊婦→回避〉〈授乳婦→回避〉〈危険作業→回避〉，くすりの基礎知識編

(1)服用を中止し，すぐに処方医に連絡する副作用……アレルギー症状，光線過敏症
(2)すぐに処方医に連絡する副作用……頻脈，心疾患悪化
(3)次回，受診した際に処方医に伝える副作用……食欲亢進，食欲不振，舌苔，悪心・嘔吐，下痢，便秘／錐体外路(すいたいがいろ)症状〈注〉：パーキンソン症候群(手指振戦，筋強剛，流涎など)，ジスキネジア(けいれん性斜頸，顔面・頸部のれん縮，後弓反張，眼球回転発作など)，アカシジア(静坐不能)／視覚障害／体重増加，女性化乳房，乳汁分泌，射精不能，月経異常，糖尿／錯乱，不眠，めまい，頭痛，不安，興奮，刺激を受けやすい／尿閉，無尿，頻尿，尿失禁／口渇，鼻閉，倦怠感，発熱，むくみ，皮膚の色素沈着
〈注〉錐体外路症状
　錐体外路系は，運動が円滑に行われるように全身の筋肉の緊張，身体の安定，運動の調和を司っています。この系が障害を受けると，以下のような自発運動の減少や不随意運動といった症状が現れます。
・パーキンソン症状→振戦(四肢・あごなどのふるえ)，筋強剛(筋肉がこわばる)，無動・寡動(仮面様顔貌，低く単調な話し声，動作がのろいなど)，姿勢・歩行障害(前傾姿勢，歩行時の手の振りの欠如，小刻み歩行など)，流涎(よだれが流れる)，嚥下障害など
・ジスキネジア→けいれん性斜頸，顔面・喉頭・頸部のれん縮(収縮)，後弓反張(腹部を突き出すようにして全身が弓なりになるけいれん)，眼球回転発作，舌のもつれ，言語障害，注視けいれん，嚥下困難など
・アカシジア→静坐不能(静かに座っていることができない)，落ち着きなく動き回る
・ジストニア→書痙(字が書けない・書きにくい)，眼瞼けいれん(まぶたが勝手に閉じようとする)，斜頸(首が傾く)，けいれん性発声障害(声が出ない・出にくい)，口のゆがみ，足のねじれ，腰のよじれ，発語時の舌の突出など
　これらは外観上は重症にみえますが，服用をやめると多くは元に戻るものです。しかし，脳障害の前歴がある高齢者では長く続くことがあります(舌が思わず動く，ほおがふくらんで口がすぼまる，何かを噛むような動作が続くなど)。
(4)検査などでわかる副作用……白血球減少症，顆粒球減少症，血小板減少性紫斑病／血圧降下，不整脈／縮瞳，眼内圧上昇

(1)本剤と併用してはいけない薬剤……エピネフリンと併用すると，エピネフリンの作用を逆転させ，血圧降下をおこすことがあります。
(2)併用すると相互に作用が強まる薬剤・薬物……バルビツール酸誘導体，降圧薬，麻酔薬／アルコール
(3)併用すると相互に作用が弱まる薬剤……レボドパ製剤，ブロモクリプチンメシル酸塩
(4)併用すると相互に降圧作用が強まる薬剤……降圧薬
(5)併用すると相互に抗コリン作用が強まる薬剤……アトロピン様作用のある薬剤(抗コリン作動性抗パーキンソン薬，三環系抗うつ薬)
(6)本剤との併用で副作用が強まる薬剤……ドンペリドン，メトクロプラミド