ドグマチールの処方目的・適応

[スルピリドの適応症]統合失調症,うつ病・うつ状態/(胃・十二指腸潰瘍スルピリド)
[チアプリド塩酸塩の適応症]脳梗塞後遺症に伴う攻撃的行為・精神興奮・徘徊(はいかい)・せん妄の改善/特発性ジスキネジアおよびパーキンソニズムに伴うジスキネジア
[ネモナプリドの適応症]統合失調症
[スルトプリド塩酸塩の適応症]躁(そう)病,統合失調症の興奮・幻覚・妄想状態

ドグマチールの解説

スルピリドは抗精神病薬としてだけでなく,胃・十二指腸潰瘍の薬としても用いられます。チアプリド塩酸塩,ネモナプリド,スルトプリド塩酸塩はスルピリドの誘導体(化合物)です。

ドグマチールの使用上の注意

一般的注意

*スルピリド(ドグマチール)の添付文書による

(1)服用してはいけない場合……本剤の成分に対するアレルギーの前歴/プロラクチン分泌性の下垂体腫瘍(プロラクチノーマ)/褐色細胞腫の疑いのある人
(2)慎重に服用すべき場合……心・血管疾患,低血圧,またはこれらの疑いのある人/QT延長のある人,QT延長を起こしやすい人(著しい徐脈,低カリウム血症など)/腎機能障害/パーキンソン病/脱水・栄養不良状態などを伴う身体的疲弊のある人/小児,高齢者
(3)血栓塞栓症……肺塞栓症,深部静脈血栓症などの血栓塞栓症がおこることがあります。不動状態,長期臥床,肥満,脱水状態などの危険因子を有する人は十分に注意して服用し,息切れ,胸痛,四肢の疼痛,むくみなどがみられたらすぐに処方医に連絡してください。
(4)動物実験……(1)動物に長期間経口投与した試験において,下垂体,乳腺などでの腫瘍の発生頻度が対照群に比べて高いとの報告があります。(2)動物の慢性毒性試験で精巣萎縮を,また生殖試験で妊娠率の低下をおこすとの報告があります。
(5)かくされる嘔吐……本剤には嘔吐を抑える作用があるので,薬物中毒,腸閉塞,脳腫瘍などによる嘔吐症状をかくすことがあります。
(6)悪性症候群……本剤の服用によって悪性症候群がおこることがあります。無動緘黙(かんもく)〈緘黙=無言症〉,強度の筋強剛, 嚥下(えんげ)困難, 頻脈, 血圧の変動, 発汗などが発現し,引き続いて発熱がみられたら, 服用を中止して体を冷やす, 水分を補給するなどして,ただちに処方医へ連絡してください。高熱が続き, 意識障害, 呼吸困難, 循環虚脱, 脱水症状, 急性腎不全へと移行して死亡した例が報告されています。
(7)危険作業は中止……本剤を服用すると,眠け,めまいなどがおこることがあります。服用中は,自動車の運転など危険を伴う機械の操作は行わないようにしてください。
(8)その他……
・妊婦での安全性:未確立。有益と判断されたときのみ服用。
・授乳婦での安全性:原則として服用しない。やむを得ず服用するときは授乳を中止。
・小児での安全性:未確立。「薬の知識」共通事項のみかた

副作用の注意
重大な副作用

[スルピリド,チアプリド塩酸塩,ネモナプリド,スルトプリド塩酸塩](1)悪性症候群。
[スルピリド,チアプリド塩酸塩,スルトプリド塩酸塩](2)けいれん。(3)QT延長,心室頻拍。
[スルピリド,ネモナプリド,スルトプリド塩酸塩](4)肺塞栓症,静脈血栓症などの血栓塞栓症(息切れ,胸痛,四肢疼痛,浮腫など)。(5)無顆粒球症,白血球減少。
[スルピリド,ネモナプリド](6)肝機能障害,黄疸。
[スルピリド,スルトプリド塩酸塩](7)長期服用による口周部などの不随意運動(遅発性ジスキネジア)。
[チアプリド塩酸塩](8)昏睡。
[スルトプリド塩酸塩](9)食欲不振,悪心・嘔吐,著しい便秘などから移行する麻痺性イレウス(腸閉塞)。
そのほかにも報告された副作用はあるので,体調がいつもと違うと感じたときは,処方医・薬剤師に相談してください。