もしも病気になったら… 患者に気持ちを理解する医者を探すには

病気のとき自分の望みをかなえてくれる医師を見つけるために

どのような生き方をしたいのか、病気になったらどのような医療を受けたいのか、健康なときから考えておく

健康なときこそ、どのような医療を受けたいのか考えておきたい

 保険診療であれば、医療機関はどの患者も平等に受け入れなければいけないことになっています。また、どの病院に行っても、どの医師に診てもらっても、質を問わず同じ種類の医療行為は同じ値段で提供されます。最近では、「標準治療」といって科学的根拠の観点から、患者にとって現在利用できる最良の治療を行うことが推奨されています。

 しかし、実際の医療現場では医師と患者の間にはズレが出てくることが少なくありません。つまり、患者がどのような医療を受けたいと考えているのか、医師がどのような医療を提供したいと思っているのかで、ズレが生じるのです。たとえば、心と体の両方、病気の生活への影響など全体を診てもらいたいと希望している患者が、スペシャリストで得意な分野の医療を提供したいと考えている医師にかかれば、当然ズレが生じます。

 こういったことは、国民の2人に1人がかかるという、がんの治療の場面で多くみられます。治療が長期間にわたり、大きな決断が必要な場面があるときに医師とのズレをそのままにしておくのは、お互いにとってよい関係とはいえません。

 では、病気のときに自分の望みをかなえてくれる医師を見つけるためにはどうしたらいいのでしょうか。診察のときに自分の人生観を医師に理解してもらうことでしょうか? 手紙やメールで医師に自分のことをわかってもらうことでしょうか? そうではありません。
 それには二つのことが必要です。一つは、ふだんから自分がどのような生き方をしたいのか、もし病気になったらどのような医療を受けたいのか、それを考えておくことです。病気になってからでは冷静な判断はできません。健康なときにこそ、考えておかなければいけないことです。

自分で決めた生き方に協力してくれる医師かを見極める

 もう一つは、医師が、自分の提示した生き方に協力してくれる人なのかを見抜くことです。特に完治が望めない病気で、その経過に大きな決断が必要な段階になると、この視点は大切です。次にあげるのは、私が相談を受けた患者さんの例です。

 その方はがんが全身に転移している状態でしたが、最期まで治療をしたいと考えていました。しかし、主治医は「死」を前提に「最期まで診るから」とか「ちゃんと看取るから」というような話をするようになり、患者さんの「どうしても治療したい」という気持ちとのズレがありました。緩和ケアの対象となるような状態であることは、当人もわかっていたのですが、それでも治療を望み「できる限りの治療をやってくれるところはないか」と考えていました。

 この患者さんの場合、何か治療を続けることが生きる力を支えていたのです。もちろん、患者さんの体のことを考えれば、無理に治療しないほうがよいケースがあります。医師としては、患者さんの全身状態を診た上で、客観的な判断をするべきでしょう。しかし、それでは満足しない患者さんもいます。このケースでは、患者さんと主治医の「生」に対する価値観が合わなかったのです。

 患者が自分で決めた生き方を伝えたとき、医師がそれに協力してくれるかどうか、そこにズレを感じたら、それは相性が合わないということになります。患者の覚悟に、覚悟をもって応える医師かどうか、患者が自分で決めた生き方に協力してくれる医師かどうか、目の前の医師の出方で見極めるのです。

病気になったことを受け止め、どのように生きたいのか答えを出すのは自分

 しかし、注意しなければいけないことは、それが本当のズレなのかどうかということです。なぜなら、患者やその家族は病気のときは冷静に判断できないことが多いからです。病気になったことやその病気の経過がよくないことは、決して医師のせいではありません。自分で受け止めていかなければならないことです。自分がどのように生きたいのか、何を大切にしていくのか、それは自分自身が答えを出さないといけないことなのです。

 この医師とは相性が合わないと思ったとき、自分で病気を受け止められない状態、あるいは自分で答えを出せない状態のまま医師に不満をぶつけていないか、相性が悪いと決めつけていないか、冷静になって確認する必要があるかもしれません。見極めのポイントは、自分で出した答えに、協力してくれる姿勢がその医師にあるかどうかなのです。

 多くの医師は患者の希望に寄り添った医療をしたいと考えています。しかしその中でも、患者の希望に寄り添う医療を提供しようと実行する人、実行してもそれが患者とズレている人、実行しない人に分かれてきます。最後はその医師の医療(治療)に対する考え方によって決まるからです。そこはもはや医師の美学の世界。目の前の医師が自分の決めた生き方に協力をしてくれそうにもなかったら、そのときは別の医師を探してみましょう。

(編集・制作 (株)法研)

【執筆】
嵯峨崎 泰子先生


日本医療コーディネーター協会理事長
看護専門学校、日本女子大学卒業。各科臨床看護師を経て医療専門商社勤務。その間、米国の医療センターで研修を受ける。1995年自身のがん治療をきっかけに、医療コーディネーターとして活動を始める。2003年に中間法人日本医療コーディネーター協会を設立。現在、副理事を務めるコーディネーションクリニックを中心に活動を展開している。主な著書に『生命と医療にかける橋』(生活ジャーナル)、『あなたのがん治療本当に大丈夫?(共著)』(三省堂)などがある。

アクセスランキング一覧

100件中 1件~20件を表示

  1. 1
    発達障害と共に現れやすい障害|ADHD・解離性障害の症状とは?
    発達障害と併存が多い障害(ADHD、運動能力障害、解離性障害、適応障害…
  2. 2
    乳首がかゆくなる原因とは?乳がんの可能性もある?
    執筆:月刊『からだにいいこと』編集 -株式会社からだにいいこと たま…
  3. 3
    更年期障害ってどんなことがおこるの?つらい症状は薬で改善できる?
    つらい「更年期障害症候群」改善-漢方医学、西洋医学での対処法 気を巡…
  4. 4
    かぜを早く治すには?|食欲がないなら食べなくてもいいってホント?
    つらい「風邪」改善-漢方医学、西洋医学での対処法 早めの対処で、悪化…
  5. 5
    目の下にクマができるのは血のめぐりが悪い証拠?原因と改善法
    つらい「目のクマ」改善-漢方医学、西洋医学での対処法 温めて、血を巡…
  6. 6
    実年齢より『若くみえる人』と『老けてみえる人』の違いはどこにある?
    執筆:月刊『からだにいいこと』編集 -株式会社からだにいいこと …
  7. 7
    朝食を変えれば『ヤセ体質』になれる!食べてヤセる食事法
    執筆:月刊『からだにいいこと』編集 -株式会社からだにいいこと …
  8. 8
    【発達障害の特徴】幼児期に視線があわないことがあったー理由と対処法
    出典:株式会社法研「子どもの発達障害 家族応援ブック」 著者:高…
  9. 9
    手作りケーキの生クリームに注意!安価な植物性ホイップは体に悪い?
    執筆:月刊『からだにいいこと』編集 -株式会社からだにいいこと 張り…
  10. 10
    背中の肉がつまめるのは太っている証拠?スッキリ後姿の作り方
    執筆:月刊『からだにいいこと』編集 -株式会社からだにいいこと 気づ…
  11. 11
    めまい、立ちくらみ…女性に多い貧血の症状。鉄分が摂れる食材とは?
    つらい「貧血」改善-漢方医学、西洋医学での対処法 鉄分をとり、血を補…
  12. 12 ムシ歯予防には"うがい"も大事。歯磨き後のうがいは何回が正解?
    ムシ歯予防には"うがい"も大事。歯磨き後のうがいは何回が正解?
    執筆:月刊『からだにいいこと』編集 -株式会社からだにいいこと むし…
  13. 13
    ヘルプマーク、ハートプラスマークなど、見えない障害を持つ人のためのマーク
    (編集・制作 gooヘルスケア) 外見からはわからない障害を抱…
  14. 14
    うちの子発達障害かも?と思ったら…早目の支援が社会適応のカギ
    出典:株式会社法研「子どもの発達障害 家族応援ブック」 著者:高…
  15. 15
    やる気が出ない・落ち込みがち・息苦しいなど…うつ症状の改善方法
    「気分が落ち込みがち」改善-漢方医学、西洋医学での対処法 ストレスを…
  16. 16 アスペルガー症候群(広汎性発達障害)とは? 疑いのある12の症状
    アスペルガー症候群(広汎性発達障害)とは? 疑いのある12の症状
    広汎性発達障害のひとつ、アスペルガー症候群。大人になってから気づく人…
  17. 17 みぞおちの辺りが痛い 激しい痛みor鈍痛? 痛むのは真ん中・右・左?
    みぞおちの辺りの腹痛 激しい痛みor鈍痛? 痛むのは真ん中・右・左?
    お腹の上の部分、みぞおちあたりの痛み。胃痛? それとも、ほかの病気?…
  18. 18
    【発達障害者支援センター】とはどんなところ?専門家のアドバイスや訓練も
    出典:株式会社法研「子どもの発達障害 家族応援ブック」 著者:高…
  19. 19
    肌荒れは内臓からきてる?生理時のニキビ・乾燥・かゆみ肌の対処法
    つらい「肌荒れ」改善-漢方医学、西洋医学での対処法 内臓をととのえて…
  20. 20
    肩こり・首の痛みの治し方。めぐりを良くする食材で改善!
    つらい「肩こり・首の痛み」改善-漢方医学、西洋医学での対処法 血行を…

一覧