何度も確認したくなる、不安がつきまとう…強迫性障害の症状とは

施錠確認、手洗い・・・。くり返さずにいられない強迫性障害

おかしいと気づいているのにやめられない。日常生活に支障をきたすようなら、医師やカウンセラーに相談を

かぎをかけ忘れたのでは、汚れているのでは――不安を打ち消すための行為をくり返す

 家を出たあとで「鍵をかけ忘れたかもしれない」「ガスコンロの火を消し忘れたかもしれない」などと気になって引き返す。こんな経験は誰にでもあるでしょう。
 しかし、一度確認をして再び家を出たあと、今度は「確認したとき無意識にかぎを開けてしまったのではないか」などと不安になり、何度も家に戻って仕事に遅れたり、ついには外出できなくなってしまったら、それは「強迫性障害」という病気かもしれません。

 強迫性障害では、強い不安や恐怖、不快な考えが頭から離れなくなり(強迫観念)、それを打ち消すための行動を何度もくり返します(強迫行為)。その内容はさまざまで、次のようなものがよくみられます。

●戸締り、ガス・電気の消し忘れなどが不安になって何度も確認する
●ドアノブ、電車のつり革などを不潔だと感じて触れない、または触ったあと汚れが気になって何度も手を洗う
●すれ違った相手を傷つけたかもしれない、または自分が傷つけられるかもしれないなどと思い悩む
●身支度、仕事、家事などの手順が気になり、いつもと違うと初めからやり直す など

 こういった行動が習慣化し、次第にエスカレートして長い時間がかかるようになり、仕事や日常生活に支障を来すのが強迫性障害です。その特徴は、このような考えや行為はばかげている、いきすぎだと自分でもわかっていて、やめたいと思っているのにやめられないことです。
 あまり聞きなれない病名ですが、約50人に1人がかかるといわれ、決して珍しい病気ではありません。放置すると症状がエスカレートしやすく、約1/3の患者さんにうつ状態が認められるといわれています。思い当たることがあったら、早めに医師やカウンセラーに相談することをおすすめします。

脳の機能に偏りが生じて、不安感にとらわれる

 強迫性障害は、以前は強迫神経症と呼ばれ、神経質、完璧主義など性格だけの問題と考えられていましたが、現在では、脳の機能が病的に偏った状態であることがわかってきました。

 症状が重くなると、自分で確認するだけでは安心できず、家族(特に母親)などに確認させたり保証してもらうなど、周囲の人を巻き込んでしまうこともありますが、それは本人のわがままのせいではなく、病気のせいなのです。強迫性障害という病気が、本人だけでなく家族をも巻き込んでしまうような性質を持っているのです。
 しかし、家族が強迫行為を手伝ってしまうと、病気の支配力がますます勢いづくことがあるため、できるだけ最小限にとどめなければなりません。家族は本人の苦しさを理解して見守り、病院の受診や相談窓口の利用を支援していくことが大切です。

非薬物療法では、強迫行為をしないで過ごすことを練習していく

 強迫性障害の治療には薬物療法と非薬物療法があり、両者を併用することもあります。
 薬物療法では、脳の機能に関与する脳内神経伝達物質のうちセロトニン系だけに作用する選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)が主に用いられますが、少量の抗精神病薬が併用されることもよくあります。

 非薬物療法では、認知行動療法の一つである「曝露(ばくろ)反応妨害法」というトレーニングの効果が証明されています。これは、強迫観念を引き起こすような状況を避けずにあえて直面してわざと不安感をかきたて、“不安を下げるための行動”すなわち強迫行為をしないで過ごすという練習です。例えば「ドアノブを触った後、手を洗わないでいる」「外出し、外出後は心配でも確認しに戻らない」といったことを行います。
 この練習法では、最初のうちは強い不安がしばらく持続しますが、1時間もすると不安の勢いは自然に弱まるものであるということを体験できます。そして練習回数を重ねるごとに不安を感じにくくなっていきます。

 ただし、この練習方法は正しく理解して取り組まないと、十分な効果が得られないことがあります。また、強迫性障害以外の精神疾患においても強迫観念や強迫行為が認められることがあります。まずは精神科または心療内科を受診して、診断および治療についてきちんと相談することが大切です。

(編集・制作 (株)法研)

【監修】
宍倉 久里江先生


北里大学医学部精神科、駒木野病院医長
1994年山梨医科大学(現山梨大学医学部)卒。昭和大学病院および日本医科大学救命救急センターにて研修し、駒木野病院精神科医長、北里大学精神科助手を経て、2009年成瀬メンタルクリニック院長、13年より現職。精神科専門医、精神保健指定医。日本精神神経学会、日本行動療法学会、日本認知療法学会、日本統合医療学会(災害支援ボランティア登録)、日本臨床音楽医療研究会などに所属。共著に『不安症の時代』(不安抑うつ臨床研究会編、日本評論社)、『女性のうつ病がわかる本』(上島国利監修、平島奈津子編著、法研)など。

アクセスランキング一覧

100件中 1件~20件を表示

  1. 1 妊娠中のセックス、みんなどうしてる? セックスしていい時期、悪い時期って?
    妊娠中のセックス、みんなどうしてる? セックスしていい時期、悪い時期って?
    約10ヶ月にも及ぶ妊娠期間中。この間、セックスはしてもいいの? …
  2. 2 みぞおちの辺りが痛い 激しい痛みor鈍痛? 痛むのは真ん中・右・左?
    みぞおちの辺りが痛い 激しい痛みor鈍痛? 痛むのは真ん中・右・左?
    お腹の上の部分、みぞおちあたりの痛み。胃痛? それとも、ほかの病気? …
  3. 3
    女性にも急増! 自覚症状なく進む「膵臓」の病気 7つの危険な症状
    地味ながら、消化液を作りインスリンを分泌する重要な消化器 …
  4. 4 妊娠中でもSEXを楽しんで! 妊娠中のセックスをエンジョイするあの手、この手
    妊娠中でもSEXを楽しんで! 妊娠中のセックスをエンジョイするあの手、この手
    妊娠していても、体調がよければセックスは可能。産後のセックスレスを予防…
  5. 5 スマホ依存症にはどんな悪影響が?ドーパミンが依存に導く怖い現実
    スマホ依存症にはどんな悪影響が? ドーパミンが依存に導く怖い現実
    最近では、持っていない人を探す方が難しいスマートフォン普及率。便利なツ…
  6. 6
    妊娠中のエクスタシーはOK? セックスで気をつけたい5ポイント
    体調がよければ、妊娠中にセックスをしても大丈夫。でもいつもと違う状況な…
  7. 7 女の子の産み分けにチャレンジ! 女の子産み分けの鉄則4
    女の子の産み分けにチャレンジ! 女の子産み分けの鉄則4
    「かわいい洋服を着せたいから」「一人目が男の子だから」など、女の子を授…
  8. 8
    更年期障害チェック方法「あなたの更年期レベルをチェック」
    さまざまな症状が出る更年期。その症状は100人100様ともいわ…
  9. 9 女性の胸の大きさはどうやって決まるの? 遺伝or体質?
    女性の胸の大きさはどうやって決まるの? 遺伝or体質?
    女性らしさの象徴といえば、バスト。胸の大きさに悩む人は、遺伝や体質と諦…
  10. 10 老けたくない人はDHEAホルモンを増やすと良い!? 若さを保つ秘訣
    老けたくない人はDHEAホルモンを増やすと良い!? 若さを保つ秘訣とは
    今注目の若返りホルモン「DHEA」を食生活でキープしよう 体…
  11. 11
    足の小指が痛い人は要注意 「内反小趾」を治してサンダル美人に
    素足にサンダルを履くことの多い季節、足のトラブルには気をつけた…
  12. 12
    【医師が教える】猛暑も元気に乗り越えられる、夏バテの防ぎ方
    胃腸の冷えと栄養失調を防げば猛暑の夏も健康で過ごせる!! 夏バテの原因…
  13. 13 子宮筋腫の症状は?
    注意して!子宮筋腫の症状チェック。筋腫が大きくなると 肺や心臓まで圧迫する場合も
    子宮筋腫の自覚症状には個人差があり、かなり大きくなるまで無症状というこ…
  14. 14
    ヘルプマーク、ハートプラスマークなど、見えない障害を持つ人のためのマーク
    外見からはわからない障害を抱えている人がつけるマークを知っていますか?…
  15. 15 「昼顔」紗和「あなそれ」美都から見える、不倫に陥りやすい女性の特徴
    「昼顔」紗和「あなそれ」美都から見える、不倫に陥りやすい女性の特徴
    波瑠さん演じる「ヒロインの美都がクズすぎる!」と、批判の声が上がり大き…
  16. 16 産後もいいセックスライフを送りたい! 産後のセックスはどう変わる?
    産後もいいセックスライフを送りたい! 産後のセックスはどう変わる?
    以前の体に戻り始める産後。「前よりゆるくなる?」などの不安を解消して、…
  17. 17 男の子の産み分けにチャレンジ! 男の子産み分けの鉄則4
    男の子の産み分けにチャレンジ! 男の子産み分けの鉄則4
    せっかく妊娠するなら、できれば希望の性別の子を授かりたいと思うのは自然…
  18. 18
    大黒摩季が克服した『子宮腺筋症』ってどんな病気?【芸能人の健康まとめ】
    子宮疾患の治療のため活動休止中だったシンガー・ソングライターの大黒摩季…
  19. 19 仕事中でもできる簡単ストレッチ-足の冷えとむくみを解消!
    仕事中でもできる簡単ストレッチ-足の冷えとむくみを解消!
    脚全体の筋肉を使って循環を促し、冷えやむくみを改善 足、ひざ…
  20. 20 妊娠検査薬が陰性でも妊娠の可能性がある5つの理由|生理が遅れた原因
    妊娠検査薬が陰性でも妊娠の可能性がある5つの理由|生理が遅れた原因
    市販の妊娠検査薬はとても正確。なかには、精度が99%と言われるものまで…

一覧