咳が治らない原因は「咳喘息」かも? 咳喘息の6つの症状とは

風邪の後や、季節の変わり目に咳が続く

夜中や明け方に激しい発作、寒暖差やたばこの煙でも。気管支喘息との共通点が多く、治療法もほぼ同じ

しつこい咳が1カ月以上も続く

 風邪は治ったはずなのに、咳(せき)がなかなか止まらず1カ月以上も続いている――こんな場合は「咳喘息(せきぜんそく)」という病気になっている疑いがあります。

 咳喘息は、気管支の内側の粘膜に慢性的に炎症が起こっていて、ちょっとした刺激にも過敏に反応して咳の発作が起こるものです。咳は慢性化し、1カ月どころか、ひどい場合は1年以上も続くことがあります。

<咳喘息の主な特徴>
・夜中や明け方に激しく咳が出る
・季節の変わり目の寒暖差や花粉、たばこの煙などで空咳が出やすい
・しつこい空咳が1カ月以上も続く
・のどがイガイガする
・長話しや電話などで大きな高い声を出すと強く咳き込む
・激しい咳き込みで胸が痛くなったり、失神することがある

気管支喘息との違いは喘鳴や息苦しさがないこと

 咳喘息の特徴、症状は気管支喘息とよく似ていますが、気管支喘息に特有の「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という喘鳴(ぜんめい)や息苦しさ、粘り気のある痰(たん)が出るといった症状はなく、咳だけが続きます。

 気管支喘息では気管支の粘膜がむくんで気道(空気の通り道)が狭くなっているところへ、粘り気のある痰(たん)がからんで、気道はさらに狭くなります。
 こうして非常に狭くなった気道を空気が通過するときの音が喘鳴なのですが、咳喘息では気道は気管支喘息ほど狭くならないため喘鳴は起こりません。

 また咳喘息も気管支喘息も、気道にアレルギーによる炎症が起きていて、痰の中に白血球の一種である好酸球が多く集まっているという点で共通しています。

 このためどちらも、気道を広げる吸入ステロイド薬や気管支拡張薬を治療に使います。咳喘息は1~2カ月治療を続ければ治る病気ですが、治療もせずに放っておくと次第に気道が狭くなっていくとともに、気道の過敏性が進行して症状が悪化したり、何回も咳喘息をくり返していると、約3割は気管支喘息に移行するといわれています。

咳をもたらす要因にアレルギー性と非アレルギー性

 炎症の起きている気管支粘膜を刺激して咳の発作をもたらす要因はいろいろありますが、アレルギー性のものと非アレルギー性のものに大別できます。

●アレルギー性
 アレルギーを起こす原因物質(アレルゲン)には、ほこりなどのハウスダスト、ダニ、犬や猫などのペットの毛、花粉などがあります。

●非アレルギー性
 気温や湿度の変化、風邪などのウイルス感染、たばこの煙、香水の強い匂い、辛い食べ物、大気汚染、運動、飲酒、精神的ストレスなどがあります。

風邪をきっかけに起きやすい咳発作

 咳喘息は風邪をきっかけに起こることが多いといわれます。ウイルス性の感染症による咳は1~3週間もすれば治まるのが一般的。それが市販の咳止め薬などを用いても治まらず、むしろ悪化するようなら、咳喘息を疑ったほうがよさそうです。
 長引く咳の約半数は咳喘息だった、という報告もあります。

 日常の生活のなかで咳喘息を防ぐには、以下のようなことに気をつけてください。

●風邪やインフルエンザに注意する
 風邪やインフルエンザが流行する時期には、外出時にはマスクを着用し、外出から帰ったら手洗いとうがいを徹底しましょう。

●部屋をこまめに掃除する
 アレルゲンとなるハウスダストやダニ、ペットの毛などを極力減らします。週に数回は部屋を掃除し、寝具を日光に干すなどしましょう。

●たばこの煙を避ける
 自分が禁煙することは当然ですが、他人のたばこの煙による受動喫煙にもさらされないようにしてください。

●アルコールは控えめに
 飲酒により体内にできるアセトアルデヒドという物質はヒスタミンを放出させて、気道を収縮させるので咳が起きやすくなります。

●気温の変化に注意する
 季節の変わり目は気温の変化が大きく、咳喘息の発作が起こりやすい時期。天気予報に注意し、外出時には服装による温度調節ができるような用意を。

●ストレスをためない
 気道はストレスによっても過敏になります。ストレスの原因になる過労を避け、睡眠や休養を十分にとりましょう。

 もしかして咳喘息かもしれない、と気づいたら呼吸器の専門医に受診し、きちんと治療を続けることが重要です。
 咳は1週間くらいで止まることはありますが、気管支の粘膜の炎症は1~2週間では治らないといわれます。そんなときに咳が止んだからと薬の服用をやめてしまうと、咳喘息は再び悪化して何度も繰り返すことになりかねない、ということを知っておいてください。

(編集・制作 (株)法研)

【監修】
佐野 靖之先生


佐野虎ノ門クリニック院長
東京アレルギー・喘息研究所所長
1970年東京大学医学部卒業。同大附属病院、東京都老人医療センターを経て、78年、米国クレイトン大学アレルギー病センターに留学。その後、東大医学部助手、国立医療センター、同愛記念病院アレルギー・呼吸器科部長を経て、2006年より現職。研究テーマは、重症難治性喘息、喘息死、慢性閉塞性肺疾患、ブロンコレア。『スーパー図解 ぜんそく―最新治療と健やかな毎日の知識』(法研)、『名医の図解 ぜんそくに克つ生活読本』(主婦と生活社)など著書多数。

コラムに関連する病名が検索できます。

アクセスランキング一覧

100件中 1件~20件を表示

  1. 1
    睡眠中の"よだれ"に潜む意外な健康リスク
    執筆:月刊『からだにいいこと』編集 -株式会社からだにいいこと 朝、…
  2. 2 放置するとダニ・カビの温床に…寝具のお手入れ方法
    放置するとダニ・カビの温床に…寝具のお手入れ方法
    (編集・制作 (株)法研) 汗を吸い込んだふとんは、カビやダニの温床…
  3. 3
    運動しない人は注意!筋肉が減少して脂肪が増える『サルコペニア肥満』
    執筆:月刊『からだにいいこと』編集 -株式会社からだにいいこと 高齢…
  4. 4
    好きなだけ食べても太らない!? 18時間プチ断食で食べすぎリセット
    執筆:月刊『からだにいいこと』編集 -株式会社からだにいいこと 腹8…
  5. 5
    忙しい人に知ってほしい、質の高い睡眠をとるための快眠10か条
    (編集・制作 (株)法研) 午後10時から午前3時は睡眠のゴールデン…
  6. 6
    そのむくみ、病気のサインかも? むくみの原因と解消法
    (編集・制作 (株)法研) デスクワークばかりの運動不足はご用心…
  7. 7
    歩くとツライ、外反母趾。大きめの靴を履くのはOK?正しい靴の選び方
    (編集・制作 (株)法研) 外反母趾の靴選び、自宅でできる運動療法な…
  8. 8
    ストレスやイライラには『ハーブティー』!あなどれないハーブの効能
    (編集・制作 (株)法研) フレッシュ・ハーブは、心を癒す効き目たっ…
  9. 9
    Wi-Fiのせいで体調不良?「電磁波過敏症」ってなに?
    執筆:月刊『からだにいいこと』編集 -株式会社からだにいいこと イン…
  10. 10
    正しく痩せる早道とは? 間違ったダイエットの落とし穴
    (編集・制作 (株)法研) 過剰なダイエットはやせないどころか、命を…
  11. 11 その腰の痛みは坐骨神経痛かも?症状をチェック!
    その腰の痛みは坐骨神経痛かも?症状をチェック!
    (編集・制作 (株)法研) 脚や腰が痛い! 坐骨神経痛の原因と症状を…
  12. 12 みぞおちの辺りが痛い 激しい痛みor鈍痛? 痛むのは真ん中・右・左?
    みぞおちの辺りの腹痛 激しい痛みor鈍痛? 痛むのは真ん中・右・左?
    お腹の上の部分、みぞおちあたりの痛み。胃痛? それとも、ほかの病気? …
  13. 13
    ヘルプマーク、ハートプラスマークなど、見えない障害を持つ人のためのマーク
    (編集・制作 gooヘルスケア) 外見からはわからない障害を抱え…
  14. 14
    内臓が悪いと口臭がキツくなる!? こんなニオイがしたら注意して!
    執筆:月刊『からだにいいこと』編集 -株式会社からだにいいこと 口臭…
  15. 15
    トイレはどこ!?几帳面で神経質なタイプに多い過敏性腸症候群とは?
    (編集・制作 (株)法研) 外出先で突然、お腹を下す過敏性腸症候…
  16. 16 「そこ気持ちいい!」相手が喜ぶ“手の指・甲マッサージ”-イラスト解説付
    「そこ気持ちいい!」相手が喜ぶ“手の指・甲マッサージ”-イラスト解説付
    多くのツボが集まる手をマッサージすれば、自然にツボを刺激できる パー…
  17. 17
    スマホの操作はトイレでやってはいけない
    執筆:月刊『からだにいいこと』編集 -株式会社からだにいいこと 昔は…
  18. 18
    虫刺され跡の茶色いシミをどうにかしたい!早く消す方法は?
    執筆:月刊『からだにいいこと』編集 -株式会社からだにいいこと …
  19. 19 あなたは大丈夫? 使わないと衰える…脚の筋力とバランス力をチェック!
    あなたは大丈夫? 使わないと衰える…脚の筋力とバランス力をチェック!
    (編集・制作 (株)法研) (「ジャストヘルス」法研より) 脚…
  20. 20
    生理が来ても妊娠の可能性がある? 妊娠初期に起こる出血の原因
    妊娠を望んでいる人にとっても、妊娠を望んでいない人にとっても、生理が来…

一覧