メタボリックシンドロームってなに? 心筋梗塞や脳卒中の危険因子に

内臓脂肪の蓄積が引きおこす具体的なメカニズム

ウエストが気になり始めたら要注意。心筋梗塞や脳卒中のリスクを高めるメタボリックシンドロームの正体とは

腹部肥満があり、かつ血圧・血糖・中性脂肪が高値の状態

 腹部肥満、高血圧、高脂血症、高血糖が重なると、一つひとつは軽度であっても心筋梗塞や脳卒中などのリスクが高まることは、1980年以降、国内外で注目されてきました。また日本では、「3つ以上の危険因子をもつ人の心筋梗塞等の発症率は、1つもない人の30倍以上」という研究結果が示され、2001年に4つの危険因子をもつ労働者に労災保険で二次健診や保健指導を行う予防給付制度が設けられています。近年では、これら複数の危険因子の重なりの多くが、内臓脂肪の蓄積によって生じていることが明らかになりました。

 今年4月には、日本内科学会、日本動脈硬化学会、日本糖尿病学会など8学会が内臓脂肪の蓄積(腹部肥満)がベースにあるうえに、血圧、血糖、血清脂質の異常が重複して現れた状態を「メタボリックシンドローム」とする診断基準を発表しました(図参照)。

新たに発見された物質「アディポネクチン」

 では、なぜ内臓脂肪の蓄積が悪いのでしょうか?

「まず、空腹時には中性脂肪(トリグリセライド)が分解されますが、内臓脂肪が増加していると、分解された遊離脂肪酸とグリセロールという物質が肝臓に流れ込んで脂質・糖代謝異常を引きおこすと考えられているからです。また、近年、脂肪細胞から分泌される「アディポサイトカイン」というホルモン様物質が、内臓脂肪の蓄積によって増加し、糖尿病や高血圧、動脈硬化を促進することも、明らかになっています。さらに、日本で発見された、脂肪細胞から分泌されるアディポネクチンという物質がメタボリックシンドロームのキープレイヤーであることが明らかになりました。この物質は、本来、動脈硬化を予防する働きをしているのですが、内臓脂肪が増加すると逆にアディポネクチンは減少することがわかっています。その結果、インスリン抵抗性(インスリンがうまく働かなくなること)が増えたり、直接血管に作用して動脈硬化を予防できなくなるため、心血管病が発症しやすくなると考えられています」(廣部氏)。

 

内臓肥満の蓄積はウエスト周りが目安に

 内臓脂肪の蓄積を正確にみるためには、CTでの内臓脂肪面積の測定が必要ですが、ウエスト周り(周囲径)を測ることによって、おおむね判断できます。日本の基準では、男性85cm以上、女性90cm以上だと腹部肥満と診断されます。ちなみに、厚生労働省の国民健康・栄養調査では、30歳代〜60歳代の働き盛りの男性の約30%がメタボリックシンドロームの診断基準に相当するウエスト85cm以上という結果になっています。

 「心筋梗塞や脳卒中などの一次予防として、メタボリックシンドロームの予防・改善は重要です。内臓脂肪の蓄積があれば、いまは危険因子が1つしかなくても、後に複数出てくる可能性があります。そのため、運動と適切な食生活で内臓脂肪を減らすことが健康を維持するうえで重要なポイントとなります」と廣部氏。

(「へるすあっぷ21」、法研より)

【取材協力】
みずほフィナンシャルグループ大阪健康開発センター所長 廣部 一彦氏

コラムに関連する病名が検索できます。

その他のZoomヘルスケア

アクセスランキング一覧

100件中 1件~20件を表示

  1. 1
    肩こり・首の痛みの治し方。めぐりを良くする食材で改善!
    つらい「肩こり・首の痛み」改善-漢方医学、西洋医学での対処法 血行を…
  2. 2
    肉ばかり食べると体が臭くなる…糖質制限ダイエットの落とし穴
    執筆:月刊『からだにいいこと』編集 -株式会社からだにいいこと …
  3. 3
    朝食を変えれば『ヤセ体質』になれる!食べてヤセる食事法
    執筆:月刊『からだにいいこと』編集 -株式会社からだにいいこと …
  4. 4
    冬のお洗濯は夜にすると時短になる!乾きにくいニットもOK
    執筆:月刊『からだにいいこと』編集 -株式会社からだにいいこと 天気…
  5. 5
    実年齢より『若くみえる人』と『老けてみえる人』の違いはどこにある?
    執筆:月刊『からだにいいこと』編集 -株式会社からだにいいこと …
  6. 6
    足にむくみがある人は筋肉が少ない?むくみの原因と解消法
    つらい「むくみ」改善-漢方医学、西洋医学での対処法 余分な水分をとり…
  7. 7
    発達障害の子どもに注意するとき、褒めるときのコツ
    出典:株式会社法研「子どもの発達障害 家族応援ブック」 著者:高…
  8. 8
    発達障害の子どもこそ『ほめて伸ばす』が大事な理由
    出典:株式会社法研「子どもの発達障害 家族応援ブック」 著者:高…
  9. 9
    お腹がポチャポチャするのはなぜ?胃の症状の原因と改善法
    つらい「胃もたれ」改善-漢方医学、西洋医学での対処法 胃を温めて、消…
  10. 10
    ヘルプマーク、ハートプラスマークなど、見えない障害を持つ人のためのマーク
    (編集・制作 gooヘルスケア) 外見からはわからない障害を抱…
  11. 11
    やたらと正論を押しつける『モラハラ男』の見分け方
    執筆:月刊『からだにいいこと』編集 -株式会社からだにいいこと 他人…
  12. 12
    感情的に叱ってはいけない!発達障害の子どもへの接し方のポイント6つ
    出典:株式会社法研「子どもの発達障害 家族応援ブック」 著者:高…
  13. 13
    【発達障害の子ども】日常生活をスムーズに送るためのポイント
    出典:株式会社法研「子どもの発達障害 家族応援ブック」 著者:高…
  14. 14
    ボディーソープで肌荒れ!?清潔のつもりが皮膚を傷めることに…
    執筆:月刊『からだにいいこと』編集 -株式会社からだにいいこと 清潔…
  15. 15
    便秘・下痢のとき気をつけることとは?食事はどう選ぶ?
    つらい「便秘・下痢」改善-漢方医学、西洋医学での対処法 胃腸の働きを…
  16. 16
    発達障害の小学生|クラスの問題児『困った子を何とかして』という教師
    出典:株式会社法研「子どもの発達障害 家族応援ブック」 著者:高…
  17. 17 みぞおちの辺りが痛い 激しい痛みor鈍痛? 痛むのは真ん中・右・左?
    みぞおちの辺りの腹痛 激しい痛みor鈍痛? 痛むのは真ん中・右・左?
    お腹の上の部分、みぞおちあたりの痛み。胃痛? それとも、ほかの病気?…
  18. 18
    発達障害の診断の基準になる3つの特徴とは?
    発達障害の診断の基準-発達障害の子どもの特徴 出典:株式…
  19. 19
    ゴム手袋が”手荒れ"の原因になる!?意外と知られていない手荒れの元凶
    執筆:月刊『からだにいいこと』編集 -株式会社からだにいいこと 冬の…
  20. 20
    アスペルガー症候群の小学生|不登校から特別支援学級に通うまで
    出典:株式会社法研「子どもの発達障害 家族応援ブック」 著者:高…

一覧