せんてんせいないはんそく先天性内反足＜子どもの病気＞の症状や原因・診断・治療方法と関連Q&A

先天性内反足とはどんな病気か

• 片足または両足が出生時、すでに固く内反した（内側に反った）状態で、内転、尖足(せんそく)の変形も加わっています（図28）。
• 他の病気（神経筋疾患や骨系統疾患など）に伴う内反足は、通常、除外されます。
• 先天性内反足は出生１０００〜２０００人に１人の頻度でみられます。

先天性内反足の原因は何か

• 原因として多くの遺伝的因子が関与していると推定されますが、骨、筋、靭帯(じんたい)、関節のどこに本質的異常があるのかはわかっていません。

先天性内反足の症状の現れ方

• 美容上の問題のみでなく、放置すると跛行(はこう)（片足が正常に動かず、引きずるように歩くこと）、疼痛、骨折など機能上の障害を生じます。

先天性内反足の検査と診断

• まず足を矯正(きょうせい)位にしてＸ線撮影を行い、足の骨の位置関係を調べます。

先天性内反足の検査と診断

• 出生後できるだけ早く治療を開始します。
• 初期治療として、多くの場合、矯正ギプスが用いられます。
• この場合、整形外科専門医が手で骨の配列を矯正し、この矯正位を保つよう、膝上から足先までギプスを巻きます。
• 乳児期から幼児期にかけての治療は重症度により異なり、症例によって装具療法（デニス・ブラウン装具など）や手術（種々の軟部組織開離術）が使い分けられます。
• 手による矯正のみで手術なしに治癒する症例は15％ほどといわれます。

先天性内反足に気づいたらどうする

• 小児の整形外科専門医の診察を受けます。