単純性肥満とはどんな病気か

  • 体脂肪が異常に蓄積した状態を肥満といいます。
  • その原因として、ホルモンや生まれつきの異常などの特別な理由がなく、食事で摂取したエネルギーが、消費するエネルギー(基礎代謝、運動、成長)よりも多いために起きた状態を単純性肥満といいます。
  • 単に「肥満」という場合は、単純性肥満を指します。
  • それに対して、何らかの疾病が原因で肥満した場合を症候性肥満(しょうこうせいひまん)といいます。
  • 肥満の判定には、肥満度を用います。
  • 肥満度とは標準体重よりも何%重いかを表した指標で、(実測体重‐標準体重)÷標準体重×100(%)の式で算出します。
  • 標準体重は、性別、年齢別に身長から計算されます。
  • 肥満度+20%以上を肥満と判定します。
  • 現在の小中学生の約10%は肥満で、最近30年間で約3倍に増加しました。

単純性肥満の原因は何か

  • 生活習慣と体質ですが、生活習慣が重要です。
  • 高度経済成長により(1)体を動かすこともできないし、動かす必要もない(運動不足)、(2)いつでも、どこでも、誰でもものを食べることができる(食生活の乱れ)、好きなものを、好きな時に、好きなだけ食べることができる(過食、摂取栄養素の偏り)、(3)夜型の生活習慣、夜食の習慣、朝寝坊(生活リズムの乱れ)。
  • (4)ストレスが多い、という生活が多くなったためです。

単純性肥満の症状の現れ方

  • 肥満のなかで、医学的に問題がある場合を「肥満症(ひまんしよう)」といいます。
  • 医学的問題とは、内臓脂肪蓄積(ないぞうしぼうちくせき)(腹囲80cm以上)、糖尿病脂質異常症(ししついじょうしょう)、高血圧、肝機能障害、高尿酸血症(こうにょうさんけっしょう)、睡眠時無呼吸、運動ができない、皮膚の変化(皮膚線状や黒色表皮症)、心理社会的問題(不登校、いじめなど)等です。
  • また、腹囲80cm以上(小学生75cm)であり、(1)空腹時血糖100mgdl以上、(2)血圧12570mmHg以上、(3)中性脂肪120mgdl以上あるいはHDLコレステロール40mgdl未満、のうち2項目を満たせば、小児のメタボリックシンドロームと診断します。
  • 子どもの肥満は、成人と同様に、糖尿病動脈硬化の危険因子です。
  • さらに、子どもに特徴的なことは、(1)心理社会的問題、(2)身長が早く止まる傾向がある、(3)次世代も肥満になる傾向があることです。
  • 子どもの肥満は、大人の肥満よりもより多くの問題を抱えています。

単純性肥満の治療方法

  • 肥満症やメタボリックシンドロームの場合は治療が必要です。
  • 食事、運動、遊び、生活リズムを見直します。
  • 食事は、お米を中心にした和食にしましょう。
  • テレビゲームを減らし、外遊びをしましょう。
  • 最初の目標は、体重増加に歯止めをかけることです。
  • 毎日体重を測定し、体重が増加しないように食事に気をつけると効果的です。
  • 日常生活の見直しには、家族の協力とがんばったことへの賞賛が必要です。
  • あせらず継続することが重要です。

単純性肥満に気づいたらどうする

  • 成長曲線を作成し、最近の身長、体重の変化を確認しましょう。
  • また、腹囲身長比0・5以上場合は要注意です。
  • 気づいた時から毎日の体重測定を開始しましょう。