でんせんせいこうはん（りんごびょう）伝染性紅斑（リンゴ病）＜子どもの病気＞の症状や原因・診断・治療方法と関連Q&A

伝染性紅斑（リンゴ病）とはどんな病気か

• 両方の頬に紅斑（リンゴのようにみえる）ができることを特徴とする学童期の急性ウイルス性疾患です。

伝染性紅斑（リンゴ病）の原因は何か

• ヒトパルボウイルスＢ19という小さなウイルスが原因です。
• 学童期（６〜12歳）にかかることが多く、冬から春にかけて、施設、学校で流行性に発生します。
• 経気道感染といわれ、発疹が現れた時には伝染力はないといわれています。

伝染性紅斑（リンゴ病）の症状の現れ方

• 16〜17日の潜伏期のあと、頬部に紅い斑状丘疹(はんじょうきゅうしん)が現れます。
• 発疹は融合し、両頬は平手打ち様、リンゴ様のびまん性（広がりのある）紅斑になり、ちょうど蝶が羽を広げたように見えます（図49）。
• １〜２日後から上肢、大腿の順に紅斑が現れ、発疹の中央が退色して大理石紋様、レースのような編み目状あるいは地図状皮疹になります。
• 発疹はかゆみを伴い、日光、温熱により再び現れることがあります。
• ２〜３週の経過で治ります。

• 慢性溶血性(ようけつせい)貧血の患児では、本症により骨髄無形成発作(こつずいむけいせいほっさ)を起こすことがあります。
• 妊婦がかかった場合では、胎児が感染し、胎児水腫(たいじすいしゅ)を起こして妊娠の継続が困難になることがあります。

伝染性紅斑（リンゴ病）の検査と診断

• 末梢血白血球数が減少傾向になり、網状赤血球も減少し、消失します。
• 診断は通常、流行状況、学童の感染が多いこと、顔面の蝶形紅斑などが認められれば困難ではなく、検査をすることはありません。
• 多形滲出性紅斑(たけいしんしゅつせいこうはん)、じんま疹、薬疹など、斑状丘疹性疾患との区別を要することがあります。

伝染性紅斑（リンゴ病）の治療方法

• この原因ウイルスの特効薬はありません。
• 必要に応じて対症療法を行いますが、予後は良好です。

伝染性紅斑（リンゴ病）に気づいたらどうする

• 発疹が現れた時にはウイルス排出はなく、伝染力はありませんが、発疹が消えてから登校したほうがよいでしょう。
• 予防法はありません。