がん性胸膜炎とはどんな病気か

  • がんが胸膜に播種(はしゅ)(ばらまかれること)し、胸水がたまる病気です。

がん性胸膜炎の原因は何か

がん性胸膜炎の症状の現れ方

  • 胸痛(深呼吸や咳(せき)で増悪(ぞうあく)するのが特徴)、咳などの症状が現れます。
  • 胸水が大量にたまってくると、呼吸困難を自覚するようになります。
  • 発熱を来すことは少ないようです。

がん性胸膜炎の検査と診断

  • 胸部X線検査で胸水がたまった像を認め、胸腔穿刺(きょうくうせんし)(針を刺す)により、胸水中からがん細胞が証明されれば診断が確定します。
  • 胸水の特徴として、血性であること、リンパ球が増加していること、CEAなどの腫瘍マーカーが高値であることが、補助診断として役立ちます。
  • 胸水の検査だけで診断が得られない場合には、胸腔鏡を用いて胸腔内を観察し、病変部位を生検して、がん細胞を証明することもあります。

がん性胸膜炎の治療方法

  • 胸腔ドレナージを行い、胸水が減った時点でアドリアマイシンなどの抗がん薬やピシバニールを注入し、胸水が再びたまるのを予防します。
  • 同時にシスプラチンなどの抗がん薬の全身投与を行います。
  • しかし、多くの患者さんの予後は極めて不良です。

がん性胸膜炎に気づいたらどうする

  • 深呼吸や咳で増悪する胸痛を自覚すれば、胸膜炎を疑い、早めに内科を受診しましょう。
  • とくに喫煙者の方が前記の症状を感じれば、肺がんによるがん性胸膜炎の可能性があるので、至急に内科を受診します。
  • また、中年以降の女性は、喫煙歴がなくても肺がんが発生することがあるので、注意が必要です。