尿道下裂とはどんな病気か

図11 尿道下裂
  • 尿道の出口がペニスの先端になくて、ペニスの途中や陰嚢(いんのう)にある病気です。
  • 図11のように背面の包皮(ほうひ)が過剰で、ペニスの屈曲を伴うことが多く、その程度はさまざまです。
  • 外見の問題だけでなく、立位での排尿ができない、将来的に性交渉に支障を来すなどの問題があります。
  • 軽症のものを含めると男児出生300〜500人に1人の頻度でみられます。

尿道下裂の原因は何か

  • 先天性の病気で原因はよくわかっていません。
  • 胎生8〜9週に尿道の原基となる溝ができ、9週ごろから胎児の精巣(せいそう)から分泌されるテストステロンにより陰茎(いんけい)と尿道の形成が進みます。
  • この段階でホルモンの産生や作用の異常が起きると、うまく尿道が形成されなくなると考えられます。
  • 尿道が形成されなかった組織が屈曲の原因になっています。

尿道下裂の検査と診断

  • 泌尿器科専門医の診察で診断は容易ですが、程度が高度な場合、停留精巣(ていりゅうせいそう)や陰嚢の発育不全を伴う場合には、半陰陽(はんいんよう)が疑われ、染色体検査、ホルモンの検査が必要になります。
  • また特殊な場合として、尿道の出口は正常で屈曲だけがみられることもあります。

尿道下裂の治療方法

  • ごく軽度の場合を除いて手術が必要です。
  • 手術は屈曲を直し、包皮を用いて尿道を形成し、さらに必要な場合は亀頭(きとう)の形成を行います。
  • 高度な場合は2回に分けて手術をすることもあります。
  • 手術の時期は施設により違いがありますが、ふつうは1〜3歳までに行います。
  • 手術の合併症として、新しくつないだ尿道が狭くなったり、尿道の途中から尿がもれたりする問題が起こりやすく、再度手術が必要になることも少なくありません。
尿道下裂

尿道下裂とは、尿道の出口がペニスの先端になくて、ペニスの途中や陰嚢(いんのう)にある病気です。背面の包皮(ほうひ)が過剰で、ペニスの屈曲を伴うことが多く、その程度はさまざまです。外見の問題だけでなく、立位での排尿ができない、将来的に性交渉に支障を来すなどの問題があります。軽症のものを含めると男児出生300〜500人に1人の頻度でみられます。