痒疹、ストロフルス、固定じんま疹(結節性痒疹)とはどんな病気か

  • 強いかゆみを伴う皮膚の炎症反応形式のひとつです。
  • 大豆くらいまでの大きさの塊が皮膚に多数でき、長い場合は数年にわたり続きます。
  • 1カ月以内に治るものを急性痒疹、数カ月以上にわたって続く場合を慢性痒疹と分類します。
  • 急性痒疹は、主として5歳以下の幼少児に起こり、ストロフルスとも呼ばれます。
  • 慢性痒疹には、固定じんま疹(結節性痒疹)や多形慢性痒疹(たけいまんせいようしん)が含まれます。
  • 特殊型にヘブラ痒疹、妊娠性痒疹、色素性痒疹、尿毒症性(にょうどくしょうせい)痒疹、夏季痒疹があります。

痒疹、ストロフルス、固定じんま疹(結節性痒疹)の原因は何か

  • 原因は明らかではありませんが、一種のアレルギー反応と考えられます。
  • ストロフルスは虫刺されのあとに起こることが多く、虫に対する過敏反応とされています。
  • 慢性痒疹の場合も、虫刺されのあとに出てくる場合がありますが、糖尿病や胃腸障害、肝臓病、血液疾患に伴って現れることもあります。

痒疹、ストロフルス、固定じんま疹(結節性痒疹)の症状の現れ方

図5 慢性痒疹
  • 初めは、虫刺されのような赤く少し盛り上がった発疹ができます。
  • 中心部に小さな水ぶくれができることもあります。
  • かゆみのために引っかいていると傷になり、じゅくじゅくします。
  • 強いかゆみのため眠れなくなることもあります。
  • 繰り返し引っかいていると、だんだん盛り上がって硬くなります(図5)。
  • 通常は、一つ一つの発疹は離れて存在しますが、多形慢性痒疹では発疹が集まって現れます。
  • いずれも治ったあとに茶色い痕(あと)が残り、しばしば再発します。

痒疹、ストロフルス、固定じんま疹(結節性痒疹)の検査と診断

  • 診断は、特徴的な発疹とその分布、経過から判断します。
  • 発疹の一部を切って顕微鏡で調べる組織検査で診断は確定します。
  • 糖尿病や胃腸障害、肝臓病、血液疾患に伴って現れることもあるため、血液検査を行うこともあります。

痒疹、ストロフルス、固定じんま疹(結節性痒疹)の治療方法

  • 発疹にはステロイド外用薬を使用し、かゆみは抗ヒスタミン薬で対処します。
  • 治りにくい場合は、発疹部にステロイド含有テープを貼ったり、ステロイド注射液を直接注射することもあります。
  • 紫外線療法や液体窒素(ちっそ)を使った冷凍療法、シクロスポリンの内服が効果的な場合もあります。
  • 糖尿病や胃腸障害、肝臓病、血液疾患などに伴ってみられる場合は、こうした病気を治療することも必要です。

痒疹、ストロフルス、固定じんま疹(結節性痒疹)に気づいたらどうする

  • 強いかゆみのために引っかいて症状が悪化するので、引っかかないように気をつけます。
  • 近くの皮膚科専門医のいる医療機関を受診して診断、治療を受けるようにします。