肝膿瘍とはどんな感染症か

  • 肝膿瘍とは、肝臓のなかに細菌やアメーバの感染によって化膿した部分(膿瘍)ができる病気です。
  • 多くはおなかのなかに何らかの炎症がみられたのち、それに引き続いて起こるのが普通です。
  • たとえば、細菌によるものでは胆嚢炎(たんのうえん)や胆管炎(たんかんえん)、虫垂炎(ちゅうすいえん)、大腸憩室炎(けいしつえん)、痔核(じかく)などがあります。
  • アメーバ性の多くは、東南アジアや衛生状態の悪い地域に行って、食べ物や飲料水から赤痢(せきり)アメーバに感染して大腸炎を起こし、さらに肝臓に膿瘍をつくるという経過をとります。

肝膿瘍の症状の現れ方

  • 寒気や震えとともに高熱が出て、汗をかいて熱が下がるという状態を繰り返します。
  • 右肋骨の下あたりに重苦しい痛みがあり、その部位を押すとさらに痛みを強く感じます。
  • このような状態が続くと、敗血症(はいけつしょう)という重篤な状態に移行することがあり、注意が必要です。

肝膿瘍の検査と診断

  • 診察をすると、肝臓がはれて押すと痛みがあることがわかります。
  • 血液検査では炎症により白血球数が増え、AST(GOT)、ALT(GPT)、ALPなど肝機能の数値も上昇します。
  • アメーバの多くは抗体反応が陽性に出ます。
  • 腹部エコー(超音波)やCT検査を行うことにより、肝臓のなかに化膿した部分(膿瘍)を見つけることができます。
  • 最終的には、超音波検査で膿瘍を見ながらそこに針を刺し、膿を採取して培養を行い、顕微鏡で見ることによって、細菌や赤痢アメーバを確認します。

肝膿瘍の治療方法

  • 細菌性では抗生剤を点滴します。
  • アメーバ性ではメトロニダゾールという薬をのむことになります。
  • これらの薬が効かない時、または最初から化膿した部分が大きい場合には、ドレナージを行います。
  • これは、検査で膿を採取した時と同じように外から肝臓に管を刺し、なかの膿を吸引して治療を行う方法です。
  • それでも治りが悪い場合や緊急時には、外科手術により膿瘍を切除することもあります。

肝膿瘍に気づいたらどうする

  • 肝臓に膿瘍ができるのは、体の抵抗力が低下している状態なので、入院して治療しなければならない病気です。
  • 前述の症状がみられる場合は、早めに受診してください。
肝膿瘍

肝膿瘍とは、肝臓のなかに細菌やアメーバの感染によって化膿した部分(膿瘍)ができる病気です。 多くはおなかのなかに何らかの炎症がみられたのち、それに引き続いて起こるのが普通です。たとえば、細菌によるものでは胆嚢炎(たんのうえん)や胆管炎(たんかんえん)、虫垂炎(ちゅうすいえん)、大腸憩室炎(けいしつえん)、痔核(じかく)などがあります。 アメーバ性の多くは、東南アジアや衛生状態の悪い地域に行って、食べ物や飲料水から赤痢(せきり)アメーバに感染して大腸炎を起こし、さらに肝臓に膿瘍をつくるという経過をとります。