RSウイルス感染症とはどんな感染症か

  • RSウイルスによる乳幼児の代表的な呼吸器感染症です。
  • 毎年、冬季に流行し、乳児の半数以上が1歳までに、ほぼ100%が2歳までに感染し、その後も一生、再感染を繰り返します。

RSウイルス感染症の症状の現れ方

  • 感染後4〜5日の潜伏期ののち、鼻汁、咳(せき)、発熱などの上気道症状が現れます。
  • 3割程度の人はこのあと炎症が下気道まで波及して、気管支炎細気管支炎(さいきかんしえん)を発症し、咳の増強、呼気性の喘鳴(ぜんめい)(ぜいぜいする)、多呼吸などが現れてきます。
  • すべての患者さんの1〜3%が重症化し、入院治療を受けます。
  • 心肺に基礎疾患がある小児は重症化しやすいとされます。
  • 通常は数日〜1週間で軽快します。
  • 新生児も感染して発症し、がんこな無呼吸を起こすことがあるので注意が必要です。
  • また、細気管支炎にかかったあとは、長期にわたって喘鳴を繰り返しやすいといわれています。

RSウイルス感染症の検査と診断

  • 冬季に乳児が鼻汁、咳に引き続いて「ぜいぜい」してきたような場合には、その30〜40%がRSウイルス感染症によると考えられます。
  • 鼻汁材料を用いたRSウイルスの抗原検出キットが使用可能ですが、入院児のみが保険適応になります。

RSウイルス感染症の治療方法

  • 対症療法が主体になります。
  • 発熱に対しては冷却とともに、アセトアミノフェン(カロナール)などの解熱薬を用います。
  • 喘鳴を伴う呼吸器症状に対しては鎮咳去痰(ちんがいきょたん)薬や気管支拡張薬などを用います。
  • 脱水気味になると、喀痰(かくたん)が粘って吐き出すのが困難になるので、水分の補給に努めます。
  • 細菌感染の合併が疑われる場合は抗生剤を使用します。

予防の方法

  • 早産未熟児、慢性肺疾患児、さらに血行動態に異常がある先天性心疾患児に対して抗RSウイルス単クローン抗体(パリビズマブ〈シナジス〉)が予防的に投与される場合があります。
  • 入院率の低下などの効果が確認されています。

RSウイルス感染症に気づいたらどうする

  • RSウイルス感染症は、保育所などで施設内流行を生じやすいので、注意が必要です。
  • また、家族内感染も高い率で起きます。
  • 飛沫や接触により感染するので、患者さんの気道分泌物の付着した物の扱いに注意し、手洗いとうがいを励行してください。