急性腎盂腎炎の詳細

 腎盂や腎臓そのもの(腎実質)に細菌が感染して急激に起こる病気です。先天性に尿路の形態異常がある乳幼児、既婚の女性、前立腺肥大症(ぜんりつせんひだいしょう)などによる尿通過障害のある高齢者などに起こり...
 大腸菌など、主に大腸からの細菌が尿道口から侵入し、膀胱から腎盂にまで上行して炎症を引き起こす細菌感染症です。20〜40代の女性に好発します。  女性の急性腎盂腎炎の多くは、感染の原因となる尿路の病気...

急性腎盂腎炎の関連コラム

健康用語の解説 急性腎盂腎炎

腎盂や腎実質(腎臓そのもの)に細菌が感染して起こる急性の病気で、感染経路により複数のタイプに分けられ... 続きを読む

急性腎盂腎炎関連リンク

goo検索で調べよう

急性腎盂腎炎は、大腸菌などの細菌が尿道口から侵入し、膀胱(ぼうこう)から腎盂にまでさかのぼって炎症を引き起こす細菌感染症です。炎症で腎臓が大きく腫れるため、腰背部が痛み、悪寒(おかん)、ふるえ、発熱などの症状が急にあらわれ、尿が白く濁ったり、血液が混じることもあります。

腎盂腎炎が女性に多い理由とは?

h3 腎盂腎炎が女性に多いのは、尿道口が肛門や腟と近いために細菌に感染しやすく、尿道が短いので 膀胱まで細菌がさかのぼりやすい からです。細菌が膀胱に達すると膀胱炎を発症し、 激しい排尿痛のほか、血尿、頻尿、残尿感といった症状 に襲われます。急性腎盂腎炎にならないためには、この段階で受診し、膀胱炎を完治させることが重要です。

膀胱炎の症状があっても、「恥ずかしいから」とがまんしてしまったり、治療は受けたものの、「症状がなくなったから」といって治療を途中でやめてしまうと、腎盂腎炎に進むことがあります。膀胱炎の症状があるときは、恥ずかしがったりがまんしたりしないで、早めに受診すること。そして、尿検査で細菌が全く検出されなくなるまで、服薬などによって、徹底的に治療をすることが重要です。

 なかには、膀胱炎の症状が全く出ないまま、腎盂腎炎を発症するケースもあります。例えば、膀胱から腎臓への尿の逆流を防ぐ働きが弱い人は、細菌が一気に腎臓に達し、膀胱炎症状が出ないまま、腎盂腎炎を起こすことがあります。

 もし、 膀胱炎の症状の後に、腰の片側が痛んだり高熱が出るといった症状が起こったときは、腎盂腎炎の発症 が疑われます。また、膀胱炎症状がなくても、腰痛や高熱があるのに鼻水やせきがないという場合は、腎盂腎炎が疑われるので、早めに泌尿器科を受診しましょう。かぜだと思い込んで市販薬などを飲んだりすると、腰痛や発熱はいったん治まるかもしれませんが、またすぐにぶり返すことになります。

 なお、同じように腰が痛むものに尿管結石があります。腎臓でできた石の一部が尿管に流れ込んで尿管をふさいでしまうので、尿の出口を閉ざされた腎臓が腫れて、腰から背中に激痛が起こるのです。膀胱炎症状がなく、突然腰から背中に激しい痛みが起こる場合は、尿管結石の可能性があります。

急性腎盂腎炎の治療法

急性腎盂腎炎の治療は、抗生剤の服用が中心 です。原因となる細菌の種類を調べ、それに効く 抗生剤を服用すれば、1~2週間程度で改善 します。 治療を行わずに放置すると、細菌が血液中に侵入して敗血症に移行 したり、腎盂腎炎が慢性化して腎臓が萎縮し、腎不全に陥る危険性があります。

 膀胱炎や腎盂腎炎の治療中は医師の指示に従って安静を守り、尿検査で細菌が完全に検出されなくなるまで服薬を続けることが重要です。いったん治っても、過労が続くと再発する恐れもあります。帰宅後や休日は体を休めて、過労を避けることです。

 尿道口から侵入しようとする細菌は、排尿によって洗い流すことができます。それだけに、トイレをがまんしてしまう人は、細菌を洗い流すことができないため、感染の危険性が高くなります。こまめに水やお茶を飲んで水分を十分にとり、尿意を感じたら、がまんしないで排尿することが大切です。膀胱炎、腎盂腎炎を予防し、尿管結石をできにくくするためにも役立ちます。