アンプリットの効能・用量・副作用など

処方薬 出典 情報

出典:株式会社法研発行 「医者からもらった薬がわかる本」 特定非営利活動法人 医薬制度研究会 著

薬剤師:五十川 亘|鵜飼 繁|谷口 英一|安田 實|山口 佳久|清水 通彦|澤木 仁史 |山森達浩|浦晋一郎

アンプリットの特徴

薬物の構造式上で,いわゆるベンゼン核が三つ連なったものを三環系抗うつ薬といいますが,自分が服用している薬の中にそれが入っていたら,「私はまじめすぎるんだなあ」と開き直るくらいの余裕がほしいと思います。
効果が発現するには1~3週間を要するので,効果を早急に期待しないようにしましょう。だからといって,処方医と相談なしに薬の服用をやめては勿論いけません。
三環系抗うつ薬は,遊離モノアミンの神経細胞内への再取り込みを阻害し,神経シナプス部にモノアミンを貯えて,受容体への持続的刺激を保つことにより,うつ状態を治すと考えられています。三環系抗うつ薬の中で,アミトリプチリン塩酸塩は夜尿症と末梢性神経障害性疼痛,イミプラミン塩酸塩とクロミプラミン塩酸塩は遺尿症,さらにクロミプラミン塩酸塩はナルコレプシーに伴う情動脱力発作にも使われます。

処方薬/市販薬 (OTC) 処方薬
分類 うつ病の薬 > 三環系抗うつ薬 > ロフェプラミン塩酸塩
形状 錠剤 
同じ分類の薬 アナフラニール   アミトリプチリン塩酸塩   アモキサン   イフェクサーSR   イミドール  

アンプリット メーカー別薬価など

会社 第一三共
保険薬価 錠剤10mg 1錠 6.80円
錠剤25mg 1錠 16.50円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
包装コード:
103
104
本体コード:
103
104


アンプリットの効能・効果

精神科領域におけるうつ病・うつ状態
[アミトリプチリン塩酸塩のみの適応症]夜尿症/末梢性神経障害性疼痛
[クロミプラミン塩酸塩のみの適応症]ナルコレプシーに伴う情動脱力発作
[イミプラミン塩酸塩,クロミプラミン塩酸塩のみの適応症]遺尿症

アンプリットの用法・用量

1回10~25mgを1日2~3回から服用を始め,徐々に1日150mgまで増量。

アンプリットの使用上の注意と副作用

基本的注意

*アミトリプチリン塩酸塩(トリプタノール)の添付文書による

(1)服用してはいけない場合……緑内障/三環系抗うつ薬に対するアレルギー/心筋梗塞の回復初期/尿閉(前立腺疾患など)/モノアミン酸化酵素阻害薬(セレギリン)の服用中あるいは服用中止後2週間以内
(2)慎重に服用すべき場合……排尿困難(前立腺疾患など)/眼内圧亢進/心不全・心筋梗塞・狭心症・不整脈(発作性頻拍,刺激伝導障害など)などの心疾患/甲状腺機能亢進症/てんかんなどのけいれん性疾患またはこれらの前歴/躁(そう)うつ病/脳の器質障害または統合失調症の素因のある人/衝動性が高い併存障害を有する人/自殺念慮または自殺企図の既往のある人,自殺念慮のある人/小児,高齢者
(3)急な減量・中止……本剤の服用量を急激に減らしたり中止したりすると,吐きけ,頭痛,倦怠感,刺激を受けやすい,情動不安,睡眠障害などの離脱症状が現れることがあります。自己判断で減量や中止をしないでください。
(4)悪性症候群……本剤の服用によって悪性症候群がおこることがあります。無動緘黙(かんもく)〈緘黙=無言症〉,強度の筋強剛, 嚥下(えんげ)困難, 頻脈, 血圧の変動, 発汗などが発現し,引き続いて発熱がみられたら, 服用を中止して体を冷やす, 水分を補給するなどして,ただちに処方医へ連絡してください。高熱が続き, 意識障害, 呼吸困難, 循環虚脱, 脱水症状, 急性腎不全へと移行して死亡した例が報告されています。
(5)セイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート)含有食品……一緒に摂取すると本剤の血中濃度が低くなり作用が弱まるおそれがあるので,本剤の服用中はセイヨウオトギリソウ含有食品を摂取しないでください。
(6)海外での臨床試験・疫学調査結果……抗うつ薬の服用で,24歳以下の患者で自殺念慮・自殺企図の発現リスクが上昇すると報告されています。また,50歳以上の患者で骨折のリスクが上昇すると報告されています。
(7)危険作業は中止……本剤を服用すると,眠け,注意力・集中力・反射運動能力などの低下がおこることがあります。服用中は,自動車の運転など危険を伴う機械の操作は行わないようにしてください。
(8)その他……
・妊婦での安全性:有益と判断されたときのみ服用。
・授乳婦での安全性:服用するときは授乳を中止。
・小児での安全性:原則として服用禁止。「薬の知識」共通事項のみかた

副作用の注意
重大な副作用

①悪性症候群。②セロトニン症候群(不安,焦燥,せん妄,興奮,発熱,発汗,頻脈,ふるえ,反射亢進,下痢など)。③低ナトリウム血症,けいれん,意識障害などを伴う抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)。④食欲不振,悪心・嘔吐,著しい便秘などから移行する麻痺性イレウス(腸閉塞)。⑤血液障害(無顆粒球症,汎血球減少,白血球減少など)
[アミトリプチリン塩酸塩,トリミプラミンマレイン酸塩,アモキサピンのみ]⑥幻覚,せん妄,精神錯乱。
[イミプラミン塩酸塩,クロミプラミン塩酸塩,ノルトリプチリン塩酸塩のみ]⑦てんかん発作。
[イミプラミン塩酸塩,クロミプラミン塩酸塩,アモキサピンのみ]⑧肝機能障害,黄疸。
[イミプラミン塩酸塩,クロミプラミン塩酸塩のみ]⑨間質性肺炎, 好酸球性肺炎。⑩QT延長,心室頻拍。
[アミトリプチリン塩酸塩のみ]⑪心筋梗塞。⑫顔や舌のむくみ。
[イミプラミン塩酸塩のみ]⑬心不全。
[クロミプラミン塩酸塩のみ]⑭横紋筋(おうもんきん)融解症(筋肉痛,脱力感など)。
[アモキサピンのみ]⑮口周部などの不随意運動(遅発性ジスキネジア)。⑯皮膚粘膜眼症候群(スティブンス-ジョンソン症候群),中毒性表皮壊死融解症(TEN),急性汎発性発疹性膿疱症。
そのほかにも報告された副作用はあるので,体調がいつもと違うと感じたときは,処方医・薬剤師に相談してください。

その他副作用

(1)服用を中止し,すぐに処方医に連絡する副作用……アレルギー症状(発疹,じん麻疹など)
(2)すぐに処方医に連絡する副作用……動悸,不整脈,心発作,心ブロック,頻脈/眠け,不眠,不安,口周部などの不随意運動・振戦などのパーキンソン症状,運動失調,四肢の知覚異常,焦燥,構音障害/黄疸/口渇,悪心・嘔吐,食欲不振,下痢,便秘,味覚異常/ふらつき,頭痛,めまい,倦怠感,発汗,排尿困難,視調節障害
(3)検査などでわかる副作用……血圧上昇,血圧低下/白血球減少/AST・ALT上昇/眼内圧亢進

他の薬剤使用時の注意

パーキンソン病薬のセレギリン塩酸塩(エフピー)選択的MAO-B阻害薬→本剤の代謝を阻害するなどして,発汗,不穏,全身けいれん,異常高熱,昏睡などが現れることがあります。

(1)併用すると本剤の作用を強めることがある薬剤など……抗コリン作働薬(ブチルスコポラミン臭化物鎮けい薬など),バルプロ酸ナトリウムバルプロ酸ナトリウム,選択的セロトニン再取り込み阻害薬選択的セロトニン再取り込み阻害薬(フルボキサミン,パロキセチン),リトナビル,ホスアンプレナビルエイズ治療薬(2),バルビツール酸誘導体バルビツール酸誘導体,抗不整脈薬(キニジン硫酸塩水和物キニジン硫酸塩水和物,フレカイニド酢酸塩フレカイニド酢酸塩,プロパフェノン塩酸塩プロパフェノン塩酸塩),シメチジンヒスタミンH₂受容体拮抗薬,フェノチアジン系製剤フェノチアジン系薬剤/アルコール
(2)併用すると本剤の作用を弱めるおそれがある薬剤など……スルファメトキサゾール・トリメトプリム複合化学療法薬,カルバマゼピンカルバマゼピン,フェニトインフェニトイン
(3)本剤との併用で作用が強まる薬剤……アドレナリン作働薬(アドレナリン,ノルアドレナリン),血糖降下剤(インスリン,経口血糖降下剤),ワルファリンカリウムワルファリンカリウム
(4)本剤との併用で作用が弱まることがある薬剤……グアネチジン硫酸塩,硫酸ベタニジン,コリン作動薬(ピロカルピン塩酸塩)
(5)本剤と併用すると副作用が強まる可能性がある薬剤……トラマドール塩酸塩がん疼痛治療薬(7)(けいれん発作),カリウム製剤(消化管粘膜刺激)

「アンプリット」を含むQ&A

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