アーチストの効能・用量・副作用など

アーチストの特徴

交感神経の受容体には,α(アルファ)とβ(ベーター)の2種類があります。アドレナリンがα受容体と結合すると,α効果として末梢血管の収縮,血圧の上昇,散瞳,腸管の弛緩などがおこります。いっぽう,β受容体と結合すると,末梢血管の拡張,心拍数と心筋収縮力の増加,冠血管拡張などがおこります。
ベーター・ブロッカーはβ受容体と結合してβ作用を打ち消します。そのため心拍数の減少,心筋収縮力の減少,血圧低下などを示します。したがってベーター・ブロッカーは高血圧,不整脈,狭心症などのときに処方されます。
プロプラノロール塩酸塩は,最初に用いられたベーター・ブロッカーです。その処方目的は広いので,薬だけで自分の病気を決めることはできません。病気の種類については処方医と十分に相談しなければなりません。
ベーター・ブロッカーを長期服用中に急に服用を中止すると,突然死がおこることが報告されているので,自分勝手に服用をやめてはいけません。また,副作用をみつけるための血圧測定,心電図,レントゲン,血液検査,肝・腎機能検査はきちんと受けることが必要です。
*ここでは,許可された適応症が狭心症と高血圧で,不整脈のないものをまとめてあります。

アーチスト錠2.5㎎

アーチスト錠2.5㎎

アーチスト錠10㎎

アーチスト錠10㎎

処方薬/市販薬 (OTC) 処方薬
分類 虚血性心疾患の薬 > ベーター・ブロッカー(適応症が狭心症と高血圧のもの) > カルベジロール
形状 錠剤 
同じ分類の薬 アイトロール   アダラート   アダラートCR   アダラートL   ジェネリック薬: アマルエット配合錠1番  

お調べの商品と梱包や本体のデザインが違う場合は、薬剤師にお尋ねください。

アーチスト メーカー別薬価など

会社 第一三共
保険薬価 錠剤1.25mg 1錠 14.40円
錠剤2.5mg 1錠 23.80円
錠剤10mg 1錠 56.90円
錠剤20mg 1錠 111.30円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
包装コード:
1.25: 316
10: 318
2.5: 317
20: 319
本体コード:
316
317
318
319


アーチストの効能・効果

本態性高血圧症(軽症~中等症),狭心症
[セリプロロール塩酸塩,ベタキソロール塩酸塩,カルベジロールのみ]腎実質性高血圧症
[カルベジロールのみ]虚血性心疾患または拡張型心筋症に基づく慢性心不全で,アンジオテンシン変換酵素阻害薬,利尿薬,ジギタリス製剤などの基礎治療を受けている人/頻脈性心房細動

アーチストの用法・用量

本態性,腎実質性高血圧症:1日1回10~20mg。狭心症:1日1回20mg。頻脈性心房細動:1日1回5~20mg。慢性心不全(20mg錠を除くアーチスト)の場合は,処方医の指示通りに服用。

アーチストの使用上の注意と副作用

警告

[カルベジロール]本剤を慢性心不全の人が服用するときは,慢性心不全治療の経験が十分にある医師のもとで治療を受けなければなりません。

基本的注意

*カルベジロール(アーチスト)の添付文書による

(1)服用してはいけない場合……気管支ぜんそく,気管支けいれんのおそれのある人/糖尿病性ケトアシドーシス,代謝性アシドーシス/高度の徐脈(著しい洞性徐脈),房室ブロック(Ⅱ・Ⅲ度),洞房ブロック/心原性ショック/強心薬または血管拡張薬を静脈内投与する必要のある心不全/非代償性の心不全/肺高血圧による右心不全/未治療の褐色細胞腫/本剤の成分に対するアレルギーの前歴/妊婦または妊娠している可能性のある人
(2)慎重に服用すべき場合……特発性低血糖症,コントロール不十分な糖尿病,絶食状態,栄養状態が不良の人/糖尿病を合併した慢性心不全/重い肝機能障害・腎機能障害/房室ブロック(Ⅰ度)/徐脈/末梢循環障害(レイノー症候群,間欠性跛行(はこう)症など)/過度に血圧の低い人/高齢者
(3)服用初期・増量時……慢性心不全の人が本剤の服用初期や増量したときには,心不全の悪化,むくみ,体重の増加,めまい,低血圧,徐脈,血糖値の変動,腎機能の悪化がおこりやすくなります。異常を感じたら,すぐに処方医へ連絡してください。
(4)急な服用中止……狭心症などの虚血性心疾患の人が本剤の服用を急に中止すると,狭心症発作の頻発・悪化,まれに心筋梗塞,および短時間に過度の突然の血圧上昇をおこす可能性があります。虚血性心疾患の人はもちろん,そうでない人でも自己判断で服用を中止しないようにしてください。
(5)小児……服用についての安全性は確立されていません。重症心不全の幼児・小児において,本剤の服用により重い低血糖症状が現れ,死亡に至ったとの報告があります。
(6)定期検査……本剤を長期に服用の場合は,定期的に心機能検査(脈拍,血圧,心電図,X線など),肝機能・腎機能・血液などの検査を受ける必要があります。
(7)危険作業は中止……本剤を服用すると,めまいやふらつきなどがおこることがあるので,自動車の運転など危険を伴う機械の操作は行わないようにしてください。
(8)その他……
・授乳婦での安全性:服用するときは授乳を中止。
・小児での安全性:未確立。「薬の知識」共通事項のみかた

副作用の注意
重大な副作用

①高度な徐脈,ショック,完全房室ブロック,心不全,心停止。②肝機能障害,黄疸。③アナフィラキシー。④急性腎不全。⑤中毒性表皮壊死融解症(TEN),皮膚粘膜眼症候群(スティブンス-ジョンソン症候群)。
そのほかにも報告された副作用はあるので,体調がいつもと違うと感じたときは,処方医・薬剤師に相談してください。

その他副作用

(1)服用を中止し,すぐに処方医に連絡する副作用……アレルギー症状(発疹,かゆみなど)
(2)すぐに処方医に連絡する副作用……徐脈,動悸,頻脈,顔面潮紅,四肢冷感,狭心症/頭痛,めまい,眠け,不眠,抑うつ,しびれ,失神,注意力低下/口渇,胃部不快感,悪心,嘔吐,食欲不振,便秘,下痢,腹痛/ぜんそく様症状,せき,呼吸困難,息切れ,鼻閉/尿失禁,頻尿/貧血/霧視,涙液分泌減少/脱力感,疲労感,倦怠感,むくみ,耳鳴り,胸痛,疼痛,発汗,勃起不全
(3)検査などでわかる副作用……低血圧,心房細動,期外収縮,房室ブロック,脚ブロック,血圧上昇,心胸比増大/AST・ALT・AL-P・LDH上昇/血糖・尿酸・CK・総コレステロール・トリグリセリド上昇,低血糖,尿糖,糖尿病悪化,カリウム上昇・低下,ナトリウム低下/BUN・クレアチニン上昇,タンパク尿/白血球・血小板減少

他の薬剤使用時の注意

[プロプラノロール塩酸塩]リザトリプタン安息香酸塩セロトニン1B/1D受容体作動型頭痛治療薬→リザトリプタンの作用が強まる可能性があります。
[ニプラジロール]ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤シルデナフィルクエン酸塩ほか(シルデナフィルクエン酸塩,バルデナフィル塩酸塩水和物,タダラフィル),グアニル酸シクラーゼ刺激作用を有する薬剤(リオシグアト慢性血栓塞栓性肺高血圧症治療薬)→降圧作用が増強され,過度に血圧が低下することがあります。

(1)本剤との併用で相互に作用が強まるおそれのある薬剤……交感神経系に対して抑制的に作用する他の薬剤(レセルピンレセルピンなど),カルシウム拮抗薬(ベラパミル塩酸塩カルシウム拮抗薬など),クラスⅠ抗不整脈薬(ジソピラミドピリジンメタノール系抗不整脈薬,プロカインアミド塩酸塩プロカインアミド塩酸塩,アジマリン),ジギタリス製剤(ジゴキシンジギタリス製剤など)など
(2)本剤との併用で作用が強まるおそれのある薬剤……血糖降下薬,シクロスポリンシクロスポリン
(3)併用すると本剤の作用を強めるおそれのある薬剤……ヒドララジン塩酸塩ヒドララジン塩酸塩,シメチジンヒスタミンH₂受容体拮抗薬,アミオダロン塩酸塩アミオダロン塩酸塩,選択的セロトニン再取り込み阻害薬(パロキセチン選択的セロトニン再取り込み阻害薬など)
(4)併用すると本剤の作用を弱めるおそれのある薬剤……リファンピシンリファンピシン
(5)本剤との併用で降圧作用が増強する薬剤……利尿降圧薬
(6)クロニジン中枢性α₂刺激薬……本剤はクロニジン中止後のリバウンド現象を増強する可能性があります。クロニジンから本剤へ変更する場合,クロニジンを中止した数日後から本剤を服用します。また,本剤中止後数日間はクロニジンを中止しないようにします。

アーチスト - PC

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