イトラコナゾールの効能・用量・副作用など

イトラコナゾールの特徴

皮膚深部や内臓諸器官へ寄生した真菌による病変を治療する薬です。フルシトシンとトリアゾール誘導体(フルコナゾール,イトラコナゾールなど)が用いられます。イトラコナゾールでは,薬物相互作用に特に注意が必要です。

イトラコナゾール錠50㎎(日医工)

イトラコナゾール錠50㎎(日医工)

処方薬/市販薬 (OTC) 処方薬
分類 抗菌製剤 > 深在性真菌治療薬 > イトラコナゾール
形状 錠剤  カプセル剤 
同じ分類の薬 アベロックス   アンコチル   イトリゾール   ウイントマイロン   ジェネリック薬: イトラコナゾール内用液UD  

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イトラコナゾール メーカー別薬価など

会社 科研製薬
保険薬価 錠剤50mg 1錠 152.20円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
包装コード:
KC 55 50mg
本体コード:
KC 55
会社 MeijiSeikaファルマ
小林化工
保険薬価 錠剤50mg 1錠 152.20円
錠剤100mg 1錠 287.10円
錠剤200mg 1錠 620.00円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
包装コード:
MK 12
MK 12 50mg
MK 13
MK 13 100mg
MK 29
MK 29 200mg
本体コード:
MK 12
MK 13
MK 29:200
会社 日医工
保険薬価 錠剤50mg 1錠 152.20円
錠剤100mg 1錠 287.10円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
包装コード:
62 E
62 H
本体コード:
62 E
62 H
会社 日本ケミファ
沢井製薬
保険薬価 カプセル剤50mg 1カプセル 152.20円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
包装コード:
50
本体コード:
50mg:SW


イトラコナゾールの効能・効果

[フルシトシンの適応症]真菌血症,真菌性髄膜炎,真菌性呼吸器感染症,黒色真菌症,尿路真菌症,消化管真菌症
[フルコナゾールの適応症]カンジダ属・クリプトコッカス属による感染症(真菌血症,呼吸器真菌症,消化管真菌症,尿路真菌症,真菌髄膜炎),造血幹細胞移植患者における深在性真菌症の予防/[カプセル剤のみ]カンジダ属に起因する腟炎および外陰腟炎
[イトラコナゾールの適応症]①内臓真菌症(真菌血症,呼吸器真菌症,消化器真菌症,尿路真菌症,真菌髄膜炎)/②深在性皮膚真菌症(スポロトリコーシス,クロモミコーシス)/③表在性皮膚真菌症:(a)白癬(体部白癬,股部白癬,手白癬,足白癬,頭部白癬,ケルスス禿瘡(とくそう),白癬性毛瘡),(b)カンジダ症(口腔カンジダ症,皮膚カンジダ症,爪カンジダ症,カンジダ性爪囲爪炎,カンジダ性毛瘡(もうそう),慢性皮膚粘膜カンジダ症),(c)癜風(でんぷう),(d)マラセチア毛包炎/④爪白癬
[イトラコナゾール内用液の適応症]①真菌血症,呼吸器真菌症,消化器真菌症,尿路真菌症,真菌髄膜炎,口腔咽頭カンジダ症,食道カンジダ症,ブラストミセス症,ヒストプラスマ症/②真菌感染が疑われる発熱性好中球減少症/③好中球減少が予測される血液悪性腫瘍または造血幹細胞移植患者における深在性真菌症の予防
[ボリコナゾールの適応症](A)以下の重症または難治性の真菌感染症:①侵襲性アスペルギルス症,肺アスペルギローマ,慢性壊死性肺アスペルギルス症/②カンジダ血症,食道カンジダ症,カンジダ腹膜炎,気管支・肺カンジダ症/③クリプトコッカス髄膜炎,肺クリプトコッカス症/④フサリウム症/⑤スケドスポリウム症/(B)造血幹細胞移植患者における深在性真菌症の予防
[有効菌種]クリプトコッカス属,カンジダ属,アスペルギルス属/[イトラコナゾールのみ]皮膚糸状菌(トリコフィトン属,ミクロスポルム属,エピデルモフィトン属),マラセチア属,スポロトリックス属/[イトラコナゾール内用液のみ]ブラストミセス属,ヒストプラスマ属/[フルシトシンのみ]ヒアロホーラ属/[フルシトシン,イトラコナゾール]ホンセカエア属

イトラコナゾールの用法・用量

処方医の指示通りに服用。

「イトラコナゾール」を含むQ&A

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イトラコナゾールの使用上の注意と副作用

警告

[フルシトシン]テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤テガフール配合剤と併用すると,重い血液障害などの副作用がおこるおそれがあるので,併用してはいけません。
[ボリコナゾール]①感染症の治療に十分な知識と経験を持つ医師の指導のもと,重症または難治性の真菌感染症患者に使用します。
②重い肝障害が現れることがあるので,肝機能検査を定期的に受け,異常の際には服用を中止し適切な処置を受けます。
③羞明(しゅうめい),霧視,視覚障害などの症状が現れ,服用中止後も症状が持続することがあります。服用中および服用中止後も,これらの症状が回復するまでは自動車の運転など危険を伴う機械の操作に従事してはいけません。

基本的注意

*イトラコナゾール(イトリゾールカプセル)の添付文書などによる

(1)服用してはいけない場合……ピモジドブチロフェノン系薬剤,キニジン硫酸塩水和物キニジン硫酸塩水和物,トリアゾラムベンゾジアゼピン系催眠薬,シンバスタチンHMG-CoA還元酵素阻害薬,アゼルニジピンカルシウム拮抗薬(適応症が高血圧症のみのもの),エルゴタミン酒石酸塩エルゴタミン酒石酸塩,ジヒドロエルゴタミンメシル酸塩エルゴタミン酒石酸塩,メチルエルゴメトリンマレイン酸塩メチルエルゴメトリンマレイン酸塩,エルゴメトリンマレイン酸塩,バルデナフィル塩酸塩水和物シルデナフィルクエン酸塩ほか,ベプリジル塩酸塩水和物,ニソルジピンカルシウム拮抗薬,エプレレノンエプレレノン,ブロナンセリン非定型抗精神病薬,シルデナフィルクエン酸塩肺動脈性肺高血圧症治療薬(3),タダラフィル肺動脈性肺高血圧症治療薬(3),アリスキレンフマル酸塩直接的レニン阻害薬,ダビガトランダビガトラン,リバーロキサバン凝固第X因子阻害薬,リオシグアト慢性血栓塞栓性肺高血圧症治療薬の服用中/本剤の成分に対するアレルギーの前歴/肝臓または腎臓に障害がありコルヒチンコルヒチンを服用中の人/重い肝疾患またはその前歴/妊婦または妊娠している可能性のある人
(2)慎重に服用すべき場合……薬物過敏症・アレルギーの前歴/肝機能障害/腎機能障害/うっ血性心不全またはその前歴/高齢者
(3)定期検査……本剤を長期に服用するときは,定期的に肝機能の検査を受ける必要があります。
(4)うっ血性心不全……本剤の服用によって,うっ血性心不全がおこることがあります。基礎心疾患(弁膜症など),慢性閉塞性肺疾患(COPD),腎不全など,うっ血性心不全をおこすおそれのある人は十分に注意し,下肢のむくみ,呼吸困難などがみられたら,ただちに処方医へ連絡してください。
(5)相互作用……本剤は,代謝酵素(CYP3A4)と親和性を持つため,CYP3A4で代謝される薬物の代謝を阻害し,血中濃度を高める可能性があります。また,他の薬剤との相互作用は,すべての薬剤との組み合わせについて検討されてはいないので,併用には十分気をつけてください。
(6)その他……
・授乳婦での安全性:服用するときは授乳を中止。
・小児での安全性:有益と判断されたときのみ服用。「薬の知識」共通事項のみかた

副作用の注意
重大な副作用

[イトラコナゾール,フルコナゾール,ボリコナゾール]①肝機能障害,胆汁うっ滞,黄疸。②皮膚粘膜眼症候群(スティブンス-ジョンソン症候群),中毒性表皮壊死融解症 (TEN),急性汎発性発疹性膿疱症,剥脱(はくだつ)性皮膚炎,多形紅斑。③ショック,アナフィラキシー(血管・顔面浮腫,かゆみなど)。
[フルコナゾール,フルシトシン,ボリコナゾール]④無顆粒球症,汎血球減少症,血小板減少,白血球減少,貧血。⑤急性腎不全などの重い腎機能障害。
[イトラコナゾール,ボリコナゾール]⑥うっ血性心不全,肺水腫。
[フルコナゾール,ボリコナゾール]⑦心室頻拍,QT延長,心室細動,房室ブロック,徐脈。⑧けいれんなどの神経障害。⑨偽膜性大腸炎(発熱,腹痛,頻回の下痢など)。⑩間質性肺炎。⑪意識障害
[フルコナゾール]⑫高カリウム血症。
[ボリコナゾール]⑬呼吸窮迫症候群。⑭ギラン・バレー症候群。⑮横紋筋(おうもんきん)融解症。⑯低血糖。
そのほかにも報告された副作用はあるので,体調がいつもと違うと感じたときは,処方医・薬剤師に相談してください。

その他副作用

(1)服用を中止し,すぐに処方医に連絡する副作用……アレルギー症状(血管浮腫)
(2)すぐに処方医に連絡する副作用……鼻炎/動悸,狭心症発作,徐脈,頻脈/腹痛,吐きけ,嘔吐,便秘,下痢,消化不良,食欲不振,鼓腸放屁,げっぷ,舌炎,口内炎,腹部腰背部痛,軟便,腹部不快感,口腔内痛,歯周炎,胃炎,胃・十二指腸潰瘍/咽喉頭疼痛,呼吸困難,せき/発疹,かゆみ,紅斑性発疹,脱毛,じん麻疹,光線過敏性反応,白血球破砕性血管炎,湿疹,皮膚乾燥,皮膚腫脹/肩こり,不眠,めまい,頭痛,末梢神経障害,眠け,錯感覚,感覚鈍麻,不安,傾眠,発声障害,錯乱状態,ふるえ/頻尿,尿失禁,血尿,尿量減少/月経異常,勃起不全/むくみ,発熱,ほてり,味覚倒錯,耳鳴り,難聴,胸痛,視覚障害(霧視,複視を含む),筋痛,関節痛,悪寒,異常感,無力症,腫脹,自傷,体重増加,多汗症,顔面浮腫
(3)検査などでわかる副作用……AST・ALT・LDH・γ-GTP・AL-P・ビリルビン・LAP増加/心室性期外収縮,房室ブロックなどの不整脈,心電図異常,血管障害,血圧上昇,高血圧,低血圧/BUN上昇,尿タンパク・尿糖陽性,尿検査異常,尿円柱,腎機能検査値異常,腎尿細管障害/好酸球増多,血小板減少,白血球減少・増多,貧血,顆粒球減少,好中球減少/血清病,高血糖/トリグリセリド上昇,尿酸上昇,カリウム上昇,低カリウム血症,血中アミラーゼ増加,総タンパク増加,総コレステロール増加,リン増加,コレステロール減少,ナトリウム減少,CRP増加,CK増加

他の薬剤使用時の注意

[フルコナゾール,イトラコナゾール,ボリコナゾール]トリアゾラムベンゾジアゼピン系催眠薬,キニジン硫酸塩水和物キニジン硫酸塩水和物,ピモジドブチロフェノン系薬剤→これらの薬剤の血中濃度が上昇するおそれがあります。
[フルコナゾール,イトラコナゾール]エルゴタミン酒石酸塩エルゴタミン酒石酸塩,ジヒドロエルゴタミンメシル酸塩エルゴタミン酒石酸塩→これらの薬剤の血中濃度が上昇するおそれがあります。
[イトラコナゾールのみ]ベプリジル塩酸塩水和物カルシウム拮抗薬,シンバスタチンHMG-CoA還元酵素阻害薬,アゼルニジピンカルシウム拮抗薬(適応症が高血圧症のみのもの),ニソルジピンカルシウム拮抗薬,メチルエルゴメトリンマレイン酸塩メチルエルゴメトリンマレイン酸塩,エルゴメトリンマレイン酸塩,バルデナフィル塩酸塩水和物シルデナフィルクエン酸塩ほか,エプレレノンエプレレノン,ブロナンセリン非定型抗精神病薬,シルデナフィルクエン酸塩肺動脈性肺高血圧症治療薬(3),タダラフィル肺動脈性肺高血圧症治療薬(3),アリスキレン直接的レニン阻害薬,ダビガトランダビガトラン,リバーロキサバン凝固第X因子阻害薬,リオシグアト慢性血栓塞栓性肺高血圧症治療薬→これらの薬剤の血中濃度が上昇するおそれがあります。
[ボリコナゾールのみ]リファンピシンリファンピシン,リファブチンリファブチン,エファビレンツエイズ治療薬(1),リトナビルエイズ治療薬(2),カルバマゼピンカルバマゼピン,長時間作用型バルビツール酸誘導体バルビツール酸誘導体,バッカクアルカロイド(エルゴタミン含有製剤エルゴタミン酒石酸塩)→これらの薬剤の血中濃度が上昇するおそれがあります。
[フルシトシンのみ]テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤テガフール配合剤→早期に重い血液障害や下痢,口内炎などの消化管障害などが現れるおそれがあります。

[イトラコナゾール]
(1)本剤との併用で血中濃度が上昇する薬剤……アトルバスタチンカルシウム水和物HMG-CoA還元酵素阻害薬,ビンカアルカロイド系抗悪性腫瘍薬抗悪性腫瘍ビンカアルカロイド,メチルプレドニゾロン・デキサメタゾン副腎皮質ステロイド薬,ブデソニド副腎皮質ステロイド吸入薬,ミダゾラム,ブロチゾラムベンゾジアゼピン系催眠薬,アルプラゾラムベンゾジアゼピン系安定薬,シクロスポリンシクロスポリン,タクロリムス水和物タクロリムス水和物ほか,抗悪性腫瘍薬(エベロリムスエベロリムス,ゲフィチニブEGFR遺伝子変異陽性がん治療薬,ダサチニブ水和物イマチニブ抵抗性がん治療薬,エルロチニブ塩酸塩EGFR遺伝子変異陽性がん治療薬,ラパチニブトシル酸塩水和物ラパチニブトシル酸塩水和物,ドセタキセル水和物イチイ由来抗腫瘍薬,テムシロリムステムシロリムス,ボルテゾミブプロテアソーム阻害薬),サキナビルメシル酸塩エイズ治療薬(2),セレギリン塩酸塩セレギリン塩酸塩,エバスチンフェキソフェナジン塩酸塩ほか,シルデナフィルクエン酸塩シルデナフィルクエン酸塩ほか,ワルファリンカリウムワルファリンカリウム,ジコキシンジギタリス製剤,シメプレビルC型肝炎治療薬(プロテアーゼ阻害薬),ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬(ニフェジピンカルシウム拮抗薬,フェロジピンカルシウム拮抗薬(適応症が高血圧症のみのもの)など),フェンタニルフェンタニル外用薬フェンタニルクエン酸塩,オキシコドン塩酸塩水和物がん疼痛治療薬(2),メサドン塩酸塩がん疼痛治療薬(5),ベラパミル塩酸塩カルシウム拮抗薬,コルヒチンコルヒチン,ハロペリドールブチロフェノン系薬剤,アリピプラゾール非定型抗精神病薬,ペロスピロン塩酸塩水和物非定型抗精神病薬,クエチアピンフマル酸塩非定型抗精神病薬,ガランタミン認知症治療薬(1)(アセチルコリンエステラーゼ阻害薬),タダラフィル肺動脈性肺高血圧症治療薬(3),ジソピラミドピリジンメタノール系抗不整脈薬,モザバプタン塩酸塩モザバプタン塩酸塩,トルバプタントルバプタン,エレトリプタン臭化水素酸塩セロトニン1B/1D受容体作動型頭痛治療薬,サルメテロールキシナホ酸塩β₂-アドレナリン受容体刺激薬,シクレソニド副腎皮質ステロイド吸入薬,フルチカゾンプロピオン酸エステル副腎皮質ステロイド吸入薬,アプレピタントアプレピタント,イミダフェナシン過活動膀胱治療薬(1),コハク酸ソリフェナシン過活動膀胱治療薬(1),酒石酸トルテロジン過活動膀胱治療薬(1),シロスタゾールシロスタゾール,シナカルセト塩酸塩シナカルセト塩酸塩,ダルナビルエタノール付加物エイズ治療薬(2),イリノテカン塩酸塩イリノテカン塩酸塩,ニロチニブ塩酸塩水和物イマチニブ抵抗性がん治療薬,アピキサバン凝固第X因子阻害薬,ブスルファンブスルファン
(2)併用すると本剤の血中濃度が上昇する薬剤……クラリスロマイシンマクロライド,リトナビルエイズ治療薬(2),エリスロマイシンマクロライド,ホスアンプレナビルカルシウム水和物エイズ治療薬(2),リトナビルエイズ治療薬(2),塩酸シプロフロキサシンニューキノロン剤
(3)併用すると本剤の血中濃度が低下する薬剤……リファンピシンリファンピシン,フェニトインフェニトイン,イソニアジドイソニアジド,H₂ブロッカーヒスタミンH₂受容体拮抗薬,プロトンポンプ阻害薬プロトンポンプ阻害薬,ジダノシンエイズ治療薬(1),フェノバルビタールバルビツール酸誘導体,エファビレンツエイズ治療薬(1),ネビラピンエイズ治療薬(1),制酸剤制酸剤(乾燥水酸化アルミニウムゲルなど)
(4)併用すると相互の血中濃度に影響を及ぼす薬剤……①インジナビル硫酸塩エタノール付加物エイズ治療薬(2),ダルナビルエタノール付加物エイズ治療薬(2),リトナビルエイズ治療薬(2),カルバマゼピンカルバマゼピン,エトラビリンエイズ治療薬(1),リファブチンリファブチン
(5)本剤との併用で血中濃度が低下する薬剤……メロキシカムCOXⅡ阻害薬

イトラコナゾール - PC

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