シプロフロキサシンの効能・用量・副作用など

シプロフロキサシンの特徴

ナリジクス酸・ピロミド酸キノロン剤などと同一系統の薬ですが,有効菌種や適応症が拡大されたものです。価格が高いために,病院などで多用されていますが,特に中枢神経障害(けいれんなど)について警告をしている専門誌(『正しい治療と薬の情報』Vol.1-No.4)もあります。
ステファン・フリード著の『Bitter Pills』(1998年アメリカ)では,この系統の薬について詳しく書いてあります。医薬品開発が患者のことをどの程度考えて行われているかを知るには,とてもいい本です。残念ながら翻訳はされていませんが,この本で紹介されている映画『逃亡者』(1993年制作,H.フォード主演)をご覧になれば,当時の製薬会社の実態がよくわかります。

処方薬/市販薬 (OTC) 処方薬
分類 抗菌製剤 > ニューキノロン剤 > 塩酸シプロフロキサシン
形状 錠剤 
同じ分類の薬 アベロックス   アンコチル   イトリゾール   ジェネリック薬: イトラコナゾール   イトラコナゾール内用液UD  

シプロフロキサシン メーカー別薬価など

会社 日本ジェネリック
長生堂製薬
保険薬価 錠剤100mg 1錠 11.40円
錠剤200mg 1錠 14.60円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
包装コード:
JG J 19
JG J 20
本体コード:
JG J 19
JG J 20
会社 東和薬品
保険薬価 錠剤100mg 1錠 31.60円
錠剤200mg 1錠 31.80円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
包装コード:
Tw 217
Tw 701
本体コード:
Tw 217
Tw 701
会社 日医工
保険薬価 錠剤100mg 1錠 22.00円
錠剤200mg 1錠 31.80円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
包装コード:
515
517
本体コード:
n 515
n 517
会社 沢井製薬
保険薬価 錠剤100mg 1錠 22.00円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
包装コード:
SW-577 100
本体コード:
SW 577
会社 旭化成ファーマ
沢井製薬
保険薬価 錠剤200mg 1錠 31.80円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
包装コード:
200 SW:200mg
本体コード:
SW 679
会社 辰巳化学
保険薬価 錠剤100mg 1錠 22.00円
錠剤200mg 1錠 14.60円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
包装コード:
Tu-PR 100
Tu-PR 200
本体コード:
Tu-PR 100
Tu-PR 200


シプロフロキサシンの効能・効果

[レボフロキサシン水和物の適応症]表在性皮膚感染症,深在性皮膚感染症/リンパ管・リンパ節炎/慢性膿皮症,にきび(化膿性炎症を伴うもの)/外傷・熱傷・手術創などの二次感染/乳腺炎/肛門周囲膿瘍/咽頭・喉頭炎,扁桃炎(扁桃周囲炎,扁桃周囲膿瘍を含む),急性気管支炎,肺炎,慢性呼吸器病変の二次感染/膀胱炎,腎盂腎炎,急性・慢性前立腺炎,精巣上体炎(副睾丸炎),尿道炎/胆のう炎,胆管炎/感染性腸炎,腸チフス,パラチフス,コレラ/子宮頸管炎,バルトリン腺炎,子宮内感染,子宮付属器炎/涙のう炎,麦粒腫,瞼板腺炎/外耳炎,中耳炎/副鼻腔炎,化膿性唾液腺炎/歯周組織炎,歯冠周囲炎,顎炎/炭疽,ブルセラ症,ペスト,野兎病(やとびょう),肺結核およびその他の結核症,Q熱
[有効菌種]ブドウ球菌属,レンサ球菌属,肺炎球菌,腸球菌属,淋菌,モラクセラ(ブランハメラ)・カタラーリス,炭疽菌,結核菌,大腸菌,赤痢菌,サルモネラ属,チフス菌,パラチフス菌,シトロバクター属,クレブシエラ属,エンテロバクター属,セラチア属,プロテウス属,モルガネラ・モルガニー,プロビデンシア属,ペスト菌,コレラ菌,インフルエンザ菌,緑膿菌,アシネトバクター属,ブルセラ属,野兎病菌,カンピロバクター属,ペプトストレプトコッカス属,アクネ菌,Q熱リケッチア(コクシエラ・ブルネティ),トラコーマクラミジア(クラミジア・トラコマティス),レジオネラ属,肺炎クラミジア(クラミジア・ニューモニエ),肺炎マイコプラズマ(マイコプラズマ・ニューモニエ)

シプロフロキサシンの用法・用量

1回100~200mgを1日2~3回。炭疽の場合は,1回400mgを1日2回。

「シプロフロキサシン」を含むQ&A

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シプロフロキサシンの使用上の注意と副作用

基本的注意

*レボフロキサシン水和物(クラビット)の添付文書による

(1)服用してはいけない場合……本剤の成分またはオフロキサシンに対するアレルギーの前歴/妊婦または妊娠している可能性のある人,小児
(2)慎重に服用すべき場合……高度の腎機能障害/てんかんなどのけいれん性疾患またはその前歴/キノロン系抗菌薬に対するアレルギーの前歴/重い心疾患(不整脈,虚血性心疾患など)/重症筋無力症/高齢者
(3)妊婦・小児……妊婦または妊娠している可能性のある人,小児は,本剤の服用は禁忌です。ただし,炭疽などの重い疾患にかぎり,治療上の有益性が危険性を上回ると判断されたときのみ,処方されることがあります。
(4)定期的検査……本剤と他の抗結核薬との併用により,重篤な肝機能障害が現れることがあるので,併用する場合は定期的に肝機能検査を行うことが必要です。
(5)動物実験……幼若犬,幼若ラットで関節異常が認められています。
(6)危険作業に注意……本剤を服用すると,意識障害などが現れることがあります。服用中は自動車の運転など危険を伴う機械の操作には十分に注意してください。
(7)その他……
・授乳婦での安全性:服用するときは授乳を中止。「薬の知識」共通事項のみかた

副作用の注意
重大な副作用

①ショック,アナフィラキシー(紅斑,悪寒,呼吸困難など)。②中毒性表皮壊死融解症(TEN),皮膚粘膜眼症候群(スティブンス-ジョンソン症候群)。③けいれん。④急性腎不全,間質性腎炎。⑤肝機能障害,黄疸,劇症肝炎。⑥無顆粒球症,汎血球減少症,血小板減少,溶血性貧血。⑦間質性肺炎,好酸球性肺炎。⑧腹痛,頻回の下痢,血便などを伴う偽膜性大腸炎。⑨横紋筋(おうもんきん)融解症。⑩低血糖。⑪アキレス腱炎,腱断裂などの腱障害。⑫錯乱,せん妄,抑うつなどの精神症状。⑬過敏性血管炎。⑭QT延長,心室頻拍。⑮重症筋無力症の悪化。
そのほかにも報告された副作用はあるので,体調がいつもと違うと感じたときは,処方医・薬剤師に相談してください。

その他副作用

(1)服用を中止し,すぐに処方医に連絡する副作用……アレルギー症状(発疹,じん麻疹,光線過敏症,かゆみなど)
(2)すぐに処方医に連絡する副作用……不眠,めまい,頭痛,傾眠,しびれ感,ふるえ,ぼんやり,幻覚,意識障害,末梢神経障害,錐体外路(すいたいがいろ)障害/頻尿,尿閉,無尿/悪心,嘔吐,下痢,腹部不快感,腹痛,食欲不振,消化不良,口渇,腹部膨満,胃腸障害,便秘,口内炎,舌炎/耳鳴り,味覚異常,味覚消失,視覚異常,無嗅覚,嗅覚錯誤/動悸,頻脈/関節痛,胸部不快感,倦怠感,四肢痛,咽喉乾燥,熱感,むくみ,筋肉痛,脱力感,発熱,関節障害,発汗,胸痛
(3)検査などでわかる副作用……クレアチニン上昇,血尿,BUN上昇,尿蛋白陽性/AST・ALT・LDH・AL-P・γ-GTP上昇,血中ビリルビン増加,肝機能異常/白血球減少,好酸球増加,好中球減少,リンパ球減少,血小板減少,貧血/低血圧/CK上昇,尿中ブドウ糖陽性,高血糖

他の薬剤使用時の注意

[ノルフロキサシン,ロメフロキサシン塩酸塩,プルリフロキサシン]フルルビプロフェンアリールプロピオン酸系NSAID,フェンブフェン(販売中止),フルルビプロフェンアキセチル→けいれんがおこることがあります。
[塩酸シプロフロキサシン]①ケトプロフェン(皮膚外用剤を除く)→けいれんがおこることがあります。②チザニジン塩酸塩チザニジン塩酸塩→血圧低下,傾眠,めまいなどが現れることがあります。
[モキシフロキサシン塩酸塩]クラスIa抗不整脈薬(キニジン硫酸塩水和物キニジン硫酸塩水和物,プロカインアミド塩酸塩プロカインアミド塩酸塩など),クラスⅢ抗不整脈薬(アミオダロン塩酸塩アミオダロン塩酸塩,ソタロールベーター・ブロッカー(適応症に不整脈を含むもの)など)→併用するとQT延長,心室性不整脈がおこることがあります。

[レボフロキサシン水和物]
(1)併用するとけいれんをおこすおそれがある薬剤……フェニル酢酸系・プロピオン酸系解熱鎮痛薬
(2)併用すると本剤の吸収を妨げるおそれがある薬剤……アルミニウムまたはマグネシウム含有制酸剤制酸剤,鉄剤鉄補給剤
(3)本剤との併用で作用が強まるおそれがある薬剤……ワルファリンカリウムワルファリンカリウム
(4)併用するとQT延長をおこすおそれがある薬剤……QT延長をおこすことが知られている薬剤(デラマニドデラマニドなど)

シプロフロキサシン - PC

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