タイシロールの効能・用量・副作用など

処方薬 出典 情報

出典:株式会社法研発行 「医者からもらった薬がわかる本」 特定非営利活動法人 医薬制度研究会 著

薬剤師:五十川 亘|鵜飼 繁|谷口 英一|安田 實|山口 佳久|清水 通彦|澤木 仁史 |山森達浩|浦晋一郎

タイシロールの特徴

爆薬の原料であるニトログリセリンはこのグループの代表的な薬剤で,狭心症の特効薬として用いられますが,作用時間が短いため,近年では亜硝酸化合物の硝酸イソソルビドが多く用いられています。
ニコランジルは,硝酸エステルのニコチン酸誘導体です。既存のものとはタイプが違うといわれていますが,注意・副作用は亜硝酸塩に似ています。ニコランジルの処方目的は狭心症のみで,重い肝疾患がある人は慎重に服用すること,またAST・ALTなどの肝機能検査値が上昇することがあるので定期的に肝機能検査を受けることなどに注意します。
なお,硝酸イソソルビドを狭心症の発作に用いる場合には,のみ込まないで舌下で溶かしてください。
本剤の一部は,テープに滲み込ませて皮膚から吸収させたり(フランドルテープやニトロダームTTSなど),スプレーで吸入させる製剤(ニトロールスプレーなど)も発売されています。

処方薬/市販薬 (OTC) 処方薬
分類 虚血性心疾患の薬 > 亜硝酸誘導体 > 一硝酸イソソルビド
形状 錠剤 
同じ分類の薬 アイトロール   アダラート   アダラートCR   アダラートL   ジェネリック薬: アマルエット配合錠1番  

タイシロール メーカー別薬価など

会社 武田テバファーマ
武田テバ薬品
武田薬品工業
保険薬価 錠剤10mg 1錠 5.60円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
本体コード:
17
会社 ニプロ
武田テバファーマ
武田テバ薬品
武田薬品工業
保険薬価 錠剤20mg 1錠 7.60円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
包装コード:
TYK 354
本体コード:
354


タイシロールの効能・効果

[ニトログリセリンの適応症]狭心症,心筋梗塞,心臓ぜんそく,アカラシア(食道無弛緩症)の一時的緩解
[ニコランジル,一硝酸イソソルビドの適応症]狭心症
[硝酸イソソルビドの適応症]狭心症,心筋梗塞(徐放剤は急性期を除く),その他の虚血性心疾患

タイシロールの用法・用量

1回20mgを1日2回。効果が不十分なときは,1回40mgまで増量できる。重症の労作・労作兼安静狭心症の場合は,1回40mgを1日2回も可。

タイシロールの使用上の注意と副作用

基本的注意

*全剤の添付文書による

(1)服用してはいけない場合……ホスホジエステラーゼ5阻害作用のある勃起不全治療薬(シルデナフィルクエン酸塩・バルデナフィル塩酸塩水和物・タダラフィルシルデナフィルクエン酸塩ほか),またはグアニル酸シクラーゼ刺激作用のある薬剤(リオシグアト慢性血栓塞栓性肺高血圧症治療薬)の服用中
[ニコランジルを除く]重い低血圧または心原性ショック/閉塞隅角緑内障/頭部外傷または脳出血/高度な貧血/硝酸・亜硝酸エステル系薬剤に対するアレルギー
(2)慎重に服用すべき場合……[ニコランジル]重い肝機能障害/緑内障
[ニトログリセリン,硝酸イソソルビド,一硝酸イソソルビド]低血圧/心筋梗塞の急性期/原発性肺高血圧症/閉塞性肥大型心筋症(肥大型閉塞性心筋症)
[ニコランジル,一硝酸イソソルビドのみ]高齢者
(3)服用開始時……本剤の服用開始時には,血管拡張作用による頭痛などの副作用がおこりやすくなります。これらの副作用のために注意力,集中力,反射運動などの低下がおこることがあるので,このような場合には自動車の運転などの危険を伴う機械の操作には従事しないでください。症状が現れたら,すぐに処方医へ連絡してください。
(4)その他……
・妊婦での安全性:[ニコランジル]未確立。原則として服用しない。[その他の製剤]有益と判断されたときのみ服用。
・授乳婦での安全性:[ニトログリセリン]服用するときは授乳を中止。[ニトロールR,フランドル,硝酸イソソルビド,一硝酸イソソルビド]原則として服用しない。服用するときは授乳を中止。
・小児での安全性:未確立。「薬の知識」共通事項のみかた

副作用の注意
重大な副作用

[ニコランジル]①肝機能障害,黄疸。②血小板減少。③口内潰瘍,舌潰瘍,肛門潰瘍,消化管潰瘍。
そのほかにも報告された副作用はあるので,体調がいつもと違うと感じたときは,処方医・薬剤師に相談してください。

その他副作用

[ニコランジル]
(1)服用を中止し,すぐに処方医に連絡する副作用……アレルギー症状(発疹など)
(2)すぐに処方医に連絡する副作用……動悸,顔面紅潮,全身倦怠感,気分不良,胸痛,下肢のむくみ,のぼせ感/頭痛,めまい,耳鳴り,不眠,眠け,舌のしびれ,肩こり/口内炎,悪心,嘔吐,食欲不振,下痢,便秘,胃もたれ,胃部不快感,胃痛,腹痛,腹部膨満感,口角炎,口渇/頸部痛/複視,角膜潰瘍/性器潰瘍/皮膚潰瘍
(3)検査などでわかる副作用……ビリルビン・AST・ALT・AL-P上昇/血小板減少/血中カリウム増加

他の薬剤使用時の注意

ホスホジエステラーゼ5阻害作用のある勃起不全治療薬(シルデナフィルクエン酸塩,バルデナフィル塩酸塩水和物,タダラフィル),グアニル酸シクラーゼ刺激作用のある薬剤(リオシグアト)→急激な血圧降下作用がおこることがあります。

[ニトログリセリン]
(1)併用すると血圧低下を強める薬剤……カルシウム拮抗薬,ACE阻害薬,ベーター遮断薬,利尿降圧薬,三環系抗うつ薬,メジャートランキライザー,他の硝酸・亜硝酸エステル系薬剤,アルコール摂取
(2)併用すると本剤の作用を弱める薬剤……非ステロイド性抗炎症薬(アスピリンアスピリンなど)

タイシロール - PC

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