ニコランマートの効能・用量・副作用など

ニコランマートの特徴

爆薬の原料であるニトログリセリンはこのグループの代表的な薬剤で,狭心症の特効薬として用いられますが,作用時間が短いため,近年では亜硝酸化合物の硝酸イソソルビドが多く用いられています。
ニコランジルは,硝酸エステルのニコチン酸誘導体です。既存のものとはタイプが違うといわれていますが,注意・副作用は亜硝酸塩に似ています。ニコランジルの処方目的は狭心症のみで,重い肝疾患がある人は慎重に服用すること,またAST・ALTなどの肝機能検査値が上昇することがあるので定期的に肝機能検査を受けることなどに注意します。
なお,硝酸イソソルビドを狭心症の発作に用いる場合には,のみ込まないで舌下で溶かしてください。
本剤の一部は近年,テープに滲み込ませて皮膚から吸収させたり(フランドルテープやニトロダームTTSなど),スプレーで吸入させること(ミオコールスプレー)も試みられています。

処方薬/市販薬 (OTC) 処方薬
分類 虚血性心疾患の薬 > 亜硝酸誘導体 > ニコランジル
形状 錠剤 
同じ分類の薬 アイトロール   アダラート   アダラートCR   アダラートL   ジェネリック薬: アマルエット配合錠1番  

ニコランマート メーカー別薬価など

会社 東和薬品
保険薬価 錠剤2.5mg 1錠 5.60円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
包装コード:
Tw 158
本体コード:
Tw 158:2.5
会社 日本ケミファ
東和薬品
田辺三菱製薬
田辺製薬販売
保険薬価 錠剤5mg 1錠 6.60円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
包装コード:
5mg:Tw 117
Tw 117
本体コード:
Tw:117


ニコランマートの効能・効果

[ニトログリセリンの適応症]狭心症,心筋梗塞,心臓ぜんそく,アカラシア(食道無弛緩症)の一時的緩解
[ニコランジル,一硝酸イソソルビドの適応症]狭心症
[硝酸イソソルビドの適応症]狭心症,心筋梗塞(徐放剤は急性期を除く),その他の虚血性心疾患

ニコランマートの用法・用量

1日15mgを3回に分けて服用。

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ニコランマートの使用上の注意と副作用

基本的注意

*ニコランジル(シグマート)の添付文書による

(1)服用してはいけない場合……ホスホジエステラーゼ5阻害作用のある勃起不全治療薬(シルデナフィルクエン酸塩・バルデナフィル塩酸塩水和物・タダラフィルシルデナフィルクエン酸塩ほか),またはグアニル酸シクラーゼ刺激作用のある薬剤(リオシグアト慢性血栓塞栓性肺高血圧症治療薬)の服用中
(2)慎重に服用すべき場合……重い肝機能障害/緑内障/高齢者
(3)服用開始時……血管拡張作用による拍動性の頭痛がおこることがあります。症状が現れたら,すぐに処方医へ連絡してください。
(4)その他……
・妊婦での安全性:未確立。原則として服用しない。
・小児での安全性:未確立。「薬の知識」共通事項のみかた

副作用の注意
重大な副作用

①肝機能障害,黄疸。②血小板減少。③口内潰瘍,舌潰瘍,肛門潰瘍,消化管潰瘍。
そのほかにも報告された副作用はあるので,体調がいつもと違うと感じたときは,処方医・薬剤師に相談してください。

その他副作用

(1)服用を中止し,すぐに処方医に連絡する副作用……アレルギー症状(発疹など)
(2)すぐに処方医に連絡する副作用……動悸,顔面紅潮,全身倦怠感,気分不良,胸痛,下肢のむくみ,のぼせ感/頭痛,めまい,耳鳴り,不眠,眠け,舌のしびれ,肩こり/口内炎,悪心,嘔吐,食欲不振,下痢,便秘,胃もたれ,胃部不快感,胃痛,腹痛,腹部膨満感,口角炎,口渇/頸部痛/複視,角膜潰瘍/性器潰瘍/皮膚潰瘍
(3)検査などでわかる副作用……ビリルビン・AST・ALT・AL-P上昇/血小板減少/血中カリウム増加

他の薬剤使用時の注意

ホスホジエステラーゼ5阻害作用のある勃起不全治療薬(シルデナフィルクエン酸塩,バルデナフィル塩酸塩水和物,タダラフィル),グアニル酸シクラーゼ刺激作用のある薬剤(リオシグアト)→急激な血圧降下作用がおこることがあります。

(1)併用すると血圧低下を強める薬剤……[ニトログリセリン]カルシウム拮抗薬,ACE阻害薬,ベーター遮断薬,利尿降圧薬,三環系抗うつ薬,メジャートランキライザー,他の硝酸・亜硝酸エステル系薬剤,アルコール摂取
(2)併用すると本剤の作用を弱める薬剤……[ニトログリセリン]アスピリン