ボノピオンパックの効能・用量・副作用など

処方薬 出典 情報

出典:株式会社法研発行 「医者からもらった薬がわかる本」 特定非営利活動法人 医薬制度研究会 著

薬剤師:五十川 亘|鵜飼 繁|谷口 英一|安田 實|山口 佳久|清水 通彦|澤木 仁史 |山森達浩|浦晋一郎

ボノピオンパックの特徴

ヒスタミンH₂受容体拮抗薬ヒスタミンH₂受容体拮抗薬と同様,胃酸の分泌を抑えて消化性潰瘍を治療する薬です。
胃液を分泌する胃腺の壁細胞内における一連の胃酸分泌反応の最終段階では,壁細胞のなかから水素イオンを放出してカリウムイオンを取り込むプロトンポンプと呼ばれる酵素(H⁺,K⁺ATPase)が働いています。本剤は,このプロトンポンプの働きを阻害して胃酸の分泌を抑制するといわれています。
2015年2月に承認されたボノプラザンフマル酸塩は,新しいメカニズムのカリウムイオン競合型アシッドブロッカーで,胃の壁細胞に集積して酸分泌を抑制します。他のプロトンポンプ阻害薬に比べて作用の発現が早く,強力かつ長く効果を示すのが特徴です。
なお,胃潰瘍や十二指腸潰瘍などの人に,ヘリコバクター・ピロリ(ピロリ菌)の存在する率が高いことがわかってきました。この菌を取り除くと胃潰瘍や十二指腸潰瘍などの再発率が低くなるといわれ,本剤は,その目的のためにも使われます。
ピロリ菌除去用の配合剤には3種類の薬が入っています。まず,一次除菌療法として,ランサップ,ラベキュア,ボノサップが使われます。これらには,プロトンポンプ阻害薬(ランサップにはタケプロン,ラベキュアにはパリエット,ボノサップにはタケキャブ)に加えて,アモキシシリン水和物広域感性ペニシリン(商品名=アモリン,サワシリン)とクラリスロマイシンマクロライド(商品名=クラリス)が組み合わされています。そして,これらの配合剤で除菌治療が不成功だった場合には,ランピオンパック,ラベファインパック,ボノピオンパックを使用してもう一度治療を行います。これを二次除菌療法といい,上記配合のクラリスロマイシンの代わりにメトロニダゾールメトロニダゾール(商品名=フラジール)が入っています。
ピロリ菌除去用配合剤を服用するときは,それぞれの薬剤の注意事項も参照してください。

処方薬/市販薬 (OTC) 処方薬
分類 胃炎・消化性潰瘍の薬 > プロトンポンプ阻害薬 > ピロリ菌除去用ボノプラザンフマル酸塩配合剤
形状 カプセル剤・錠剤 
同じ分類の薬 アシノン   アズノール   ジェネリック薬: アズクレニンS配合顆粒   アズレミン配合細粒   アズレン  

ボノピオンパック メーカー別薬価など

会社 武田薬品工業
保険薬価 カプセル剤・錠剤 1シート 615.70円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載


ボノピオンパックの効能・効果

[オメプラゾール,エソメプラゾールマグネシウム水和物,ランソプラゾールの適応症]胃潰瘍,十二指腸潰瘍,吻合部潰瘍,逆流性食道炎,非びらん性胃食道逆流症,ゾリンガー・エリスン症候群/下記におけるヘリコバクター・ピロリの除菌の補助→胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃MALTリンパ腫,特発性血小板減少性紫斑病,早期胃がんに対する内視鏡的治療後の胃,ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎
[ラベプラゾールナトリウムの適応症]胃潰瘍,十二指腸潰瘍,吻合部潰瘍,逆流性食道炎,ゾリンガー・エリスン症候群,非びらん性胃食道逆流症/下記におけるヘリコバクター・ピロリの除菌の補助→胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃MALTリンパ腫,特発性血小板減少性紫斑病,早期胃がんに対する内視鏡的治療後の胃,ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎/[パリエット5mg・10mgのみ]低用量アスピリン投与時における胃潰瘍または十二指腸潰瘍の再発抑制
[ボノプラザンフマル酸塩の適応症]胃潰瘍,十二指腸潰瘍,逆流性食道炎,低用量アスピリン投与時における胃潰瘍または十二指腸潰瘍の再発抑制,非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍または十二指腸潰瘍の再発抑制/下記におけるヘリコバクター・ピロリの除菌の補助→胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃MALTリンパ腫,特発性血小板減少性紫斑病,早期胃がんに対する内視鏡的治療後の胃,ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎
[ピロリ菌除去用ランソプラゾール配合剤の適応症]胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃MALTリンパ腫・特発性血小板減少性紫斑病・早期胃がんに対する内視鏡的治療後の胃におけるヘリコバクター・ピロリ感染症,ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎
[ピロリ菌除去用ラベプラゾールナトリウム配合剤の適応症]胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃MALTリンパ腫・特発性血小板減少性紫斑病・早期胃がんに対する内視鏡的治療後の胃におけるヘリコバクター・ピロリ感染症
[ピロリ菌除去用ボノプラザンフマル酸塩配合剤の適応症]胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃MALTリンパ腫・特発性血小板減少性紫斑病・早期胃がんに対する内視鏡的治療後の胃におけるヘリコバクター・ピロリ感染症,ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎
[エソメプラゾールマグネシウム水和物,タケプロンカプセル15mg,タケプロンOD錠15mgのみの適応症]低用量アスピリン・非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍・十二指腸潰瘍の再発抑制

ボノピオンパックの用法・用量

処方医の指示通りに服用。

ボノピオンパックの使用上の注意と副作用

基本的注意

*オメプラゾール(オメプラゾン),ランソプラゾール(タケプロン,OD),ラベプラゾールナトリウム(パリエット)の添付文書による

(1)服用してはいけない場合……本剤の成分に対するアレルギーの前歴/アタザナビル硫酸塩,リルピビリン塩酸塩の服用中
(2)慎重に服用すべき場合……薬物過敏症の前歴/肝機能障害/高齢者
(3)服用法……①[オメプラゾール,ラベプラゾールナトリウム]腸で溶ける錠剤なので,噛んだり砕いたりせずに,水とともにのみくだしてください。②[ランソプラゾール]OD錠(口腔内崩壊錠)は舌の上にのせて唾液を浸せば舌でつぶれますが,口腔の粘膜から吸収されることはないので,唾液または水でのみ込んでください。ただし,寝たままの状態では,水なしで服用しないでください。
(4)逆流性食道炎……[オメプラゾール,ランソプラゾール]服用期間は通常8週間までで,再発・再燃を繰り返す逆流性食道炎の維持療法のために本剤を服用する場合は,定期的に内視鏡や肝機能,腎機能,血液像などの検査を行う必要があります。服用中に体重減少,吐血,嚥下障害などの症状がみられたら,すぐに処方医へ連絡してください。
(5)胃ポリープ……[オメプラゾール,ラベプラゾールナトリウム]本剤の長期服用中に,良性の胃ポリープを認めたとの報告があります。
(6)動物実験……ラットで,胃のカルチノイド腫瘍,良性の精巣間細胞腫や網膜萎縮(ランソプラゾール),甲状腺重量および血中サイロキシンの増加(ラベプラゾールナトリウム)がみられたとの報告があります。
(7)定期検査……服用中は,定期的に肝機能,腎機能,血液像などの検査を受けることが必要です。
(8)かくされる症状……本剤を服用すると,胃がんによる症状をかくすことがあります。本剤は,胃がんではないことを確認のうえで処方されます。
(9)セイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート)含有食品……[オメプラゾール]一緒に摂取すると本剤の血中濃度が低下するおそれがあるので,本剤の服用中はセイヨウオトギリソウ含有食品を摂取しないでください。
(10)その他……
・妊婦での安全性:有益と判断されたときのみ服用。
・授乳婦での安全性:原則として服用しない。やむを得ず服用するときは授乳を中止。
・小児での安全性:未確立。「薬の知識」共通事項のみかた

副作用の注意
重大な副作用

①ショック,アナフィラキシー(血管浮腫,気管支けいれんなど)。②無顆粒球症,汎血球減少症,溶血性貧血,血小板減少。③劇症肝炎,肝機能障害,急性肝不全,黄疸。④急性腎障害,急性腎不全,間質性腎炎。⑤中毒性表皮壊死融解症(TEN),皮膚粘膜眼症候群(スティブンス-ジョンソン症候群)。⑥間質性肺炎(発熱,せき,呼吸困難など)。
[オメプラゾール,ラベプラゾールナトリウム]⑦低ナトリウム血症。⑧横紋筋(おうもんきん)融解症。
[オメプラゾール]⑨視力障害。⑩錯乱状態(せん妄,異常行動,失見当識,幻覚,不安,焦燥,攻撃性など)。
[ランソプラゾール]⑪重篤な大腸炎(腹痛,頻回の下痢など)。
[ラベプラゾールナトリウム]⑫多形紅斑。
そのほかにも報告された副作用はあるので,体調がいつもと違うと感じたときは,処方医・薬剤師に相談してください。

その他副作用

(1)服用を中止し,すぐに処方医に連絡する副作用……アレルギー症状(発疹,じん麻疹,かゆみ,多形紅斑,光線過敏症)/[ランソプラゾール]頻回の下痢/女性化乳房
(2)すぐに処方医に連絡する副作用……下痢・軟便,便秘,悪心,嘔吐,鼓腸放屁,腹部膨満感,カンジダ症,口渇,腹痛,口内炎,舌炎,味覚異常,食欲不振,胸やけ,下腹部痛,苦味,胃もたれ,胃食道逆流,食道炎,(顕微鏡的)大腸炎/亜急性皮膚エリテマトーデス/頭痛,眠け,しびれ感,めまい,ふるえ,傾眠,不眠,異常感覚,うつ状態,ふらつき,四肢脱力,知覚鈍麻,握力低下,口のもつれ,昏睡/動悸/かすみ目,目のちらつき/発熱,むくみ,脱毛,倦怠感,頻尿,味覚異常,心悸亢進,月経異常,腟モニリア症,関節痛,筋肉痛,発汗,発熱
(3)検査などでわかる副作用……AST・ALT・AL-P・γ-GTP・LDH・ビリルビン上昇/赤血球・血小板・リンパ球減少,白血球減少・増加,白血球分画異常,好酸球増多,好中球減少・増多/血圧上昇,貧血/QT延長,CK上昇,BUN・クレアチニン・尿酸・トリグリセリド・カリウム上昇,総コレステロール上昇・低下,尿タンパク陽性,尿糖陽性,高アンモニア血症

他の薬剤使用時の注意

[すべての製剤]アタザナビル硫酸塩エイズ治療薬(2),リルピビリン塩酸塩エイズ治療薬(1)→本剤との併用により作用が弱まるおそれがあります。
[ピロリ菌除去用ランソプラゾール配合剤,ピロリ菌除去用ラベプラゾールナトリウム配合剤,ピロリ菌除去用ボノプラザンフマル酸塩配合剤のみ]①ピモジドブチロフェノン系薬剤→QT延長,心室性不整脈などの心血管系の副作用が報告されています。②エルゴタミン含有製剤(エルゴタミン酒石酸塩,ジヒドロエルゴタミンメシル酸塩エルゴタミン酒石酸塩)→血管れん縮などの重い副作用をおこすおそれがあります。③タダラフィルシルデナフィルクエン酸塩ほか,スボレキサントスボレキサント→本剤との併用により作用が増強するおそれがあります。④アスナプレビルC型肝炎治療薬(抗ウイルス薬2)→肝臓に関連した副作用が発現,重症化するおそれがあります。⑤バニプレビル→悪心,嘔吐,下痢の発現が増加するおそれがあります。

(1)本剤との併用で作用が強まる可能性がある薬剤……ジゴキシン,メチルジゴキシンジギタリス製剤,メトトレキサートメトトレキサートメトトレキサート
[オメプラゾールのみ]ワルファリンカリウムワルファリンカリウム,ボリコナゾール深在性真菌治療薬,サキナビルメシル酸塩,シロスタゾールシロスタゾール
[オメプラゾール,ランソプラゾール]ジアゼパムベンゾジアゼピン系安定薬,フェニトインフェニトイン,タクロリムス水和物タクロリムス水和物ほか
(2)本剤との併用で作用が弱まる可能性がある薬剤……イトラコナゾール深在性真菌治療薬,ゲフィチニブEGFR遺伝子変異陽性がん治療薬,[ランソプラゾール]ボスチニブ水和物イマチニブ抵抗性がん治療薬(可能な限り併用を避ける),テオフィリンテオフィリン,[オメプラゾール]ネルフィナビルメシル酸塩エイズ治療薬(2),クロピドグレル硫酸塩クロピドグレル,エルロチニブ塩酸塩EGFR遺伝子変異陽性がん治療薬,[ラベプラゾールナトリウム]水酸化アルミニウムゲル含有制酸剤,水酸化マグネシウム含有制酸剤制酸剤

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