メソトレキセートの効能・用量・副作用など

メソトレキセートの特徴

メトトレキサートは現在ではリウマチ治療薬として使われることのほうが多くなっていますが,元々は白血病の治療薬として開発されたものです。

処方薬/市販薬 (OTC) 処方薬
分類 代謝拮抗薬 > メトトレキサート > メトトレキサート
形状 錠剤 
同じ分類の薬 ジェネリック薬: エスエーワン配合カプセルT   エスエーワン配合顆粒T   エスエーワン配合OD錠T   エスワンエヌピー配合カプセルT   エスワンケーケー配合錠T  

メソトレキセート メーカー別薬価など

会社 ファイザー
保険薬価 錠剤2.5mg 1錠 38.20円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
包装コード:
M 1
本体コード:
:M 1


メソトレキセートの効能・効果

次の疾患の自覚的・他覚的症状の緩解→急性白血病,慢性リンパ性白血病,慢性骨髄性白血病,絨毛(じゅうもう)性疾患(絨毛がん,破壊胞状奇胎,胞状奇胎)
*保険適応外で難治性皮膚疾患の乾癬の治療に処方されることがあります。

メソトレキセートの使用上の注意と副作用

基本的注意

(1)服用してはいけない場合……本剤の成分に対する重いアレルギーの前歴/肝機能障害/腎機能障害/胸水・腹水などがある人
(2)慎重に服用すべき場合……骨髄機能抑制/感染症の合併/水痘
(3)放射線療法との併用……本剤と放射線療法を併用すると,軟部組織壊死,骨壊死の発現頻度が高まるとの報告があります。併用治療後も状態に注意し,異常がみられたら,すぐに処方医へ連絡してください。
(4)水痘……水痘(水ぼうそう)の人が服用すると,致命的な全身状態が現れることがあるので,状態に十分注意してください。
(5)感染症,出血傾向……服用によって,感染症,出血傾向の発現または悪化がおこりやすくなるので,状態に十分注意してください。
(6)二次発がん……本剤の長期服用,および他の抗がん薬を併用した人に悪性リンパ腫,急性白血病,骨髄異形成症候群(MDS)が発生したとの報告があります。
(7)頻回に検査……骨髄機能抑制,肝・腎機能障害などの重い副作用がおこることがあるので,頻回に血液,肝機能,腎機能,尿などの検査を受ける必要があります。
(8)性腺への影響……小児および生殖可能な年齢の人が服用すると,性腺に影響がでることがあります。処方医とよく相談してください。
(9)その他……
・妊婦・授乳婦での安全性:原則として服用しない。
・低出生体重児,新生児,乳児(1歳未満)での安全性:未確立。「薬の知識」共通事項のみかた

副作用の注意
重大な副作用

①ショック,アナフィラキシー(冷感,呼吸困難,血圧低下など)。②汎血球減少,無顆粒球症,白血球減少,血小板減少,貧血などの骨髄機能抑制。③呼吸不全に至るような肺炎(ニューモシスティス肺炎などを含む),敗血症,サイトメガロウイルス感染症,帯状疱疹などの重い感染症(日和見(ひよりみ)感染症を含む)。④劇症肝炎,肝不全,肝組織の壊死・線維化,肝硬変。⑤急性腎不全,尿細管壊死,重症ネフロパチー。⑥間質性肺炎,肺線維症,胸水(発熱,せき,呼吸困難など)。⑦皮膚粘膜眼症候群(スティブンス-ジョンソン症候群),中毒性表皮壊死融解症(TEN)。⑧出血性腸炎,壊死性腸炎(激しい腹痛・下痢)。⑨膵炎。⑩骨粗鬆症(こつそしょうしょう)。⑪脳症(白質脳症を含む)。
そのほかにも報告された副作用はあるので,体調がいつもと違うと感じたときは,処方医・薬剤師に相談してください。

その他副作用

(1)服用を中止し,すぐに処方医に連絡する副作用……アレルギー症状(発疹,じん麻疹,かゆみ,発熱),光線過敏症
(2)おこることがある副作用……出血,リンパ節の腫れ/黄疸/血尿/消化管潰瘍・出血,口内炎,腹痛,下痢,食欲不振,吐きけ・嘔吐,舌炎,口唇腫脹,黒いタール状の便,イレウス(腸閉塞)/紅斑,色素沈着,色素脱出,皮下斑状出血,にきび,脱毛/頭痛,眠け,目のかすみ,項部緊張,背部痛,しびれ感,味覚異常,意識障害,めまい,錯感覚,倦怠感/せき,呼吸困難,動悸,胸部圧迫感/月経不全,流産/膀胱炎,耳下腺炎,結膜炎,関節痛,むくみ
(3)検査などでわかる副作用……低ガンマグロブリン血症,好酸球増多/脂肪肝,AST・ALT・AL-P・LDH上昇/BUN・クレアチニン上昇,タンパク尿,低タンパク血症,血清アルブミン減少/無精子症,卵巣機能不全

他の薬剤使用時の注意

併用してはいけない薬は特にありません。ただし,併用する薬があるときは,念のため処方医・薬剤師に報告してください。

(1)併用すると本剤の副作用を強める薬剤……サリチル酸アスピリンなどの非ステロイド系解熱鎮痛薬,スルフォニルウレア系薬剤糖尿病治療薬(スルフォニルウレア系),テトラサイクリン系薬剤テトラサイクリン系抗生物質,クロラムフェニコールクロラムフェニコール,フェニトインフェニトイン,バルビツール酸誘導体バルビツール酸誘導体,スルファメトキサゾール・トリメトプリム配合剤複合化学療法薬,ピペラシリンナトリウム,プロベネシドプロベネシド,レフルノミドレフルノミド,塩酸シプロフロキサシンニューキノロン剤,プロトンポンプ阻害薬プロトンポンプ阻害薬
(2)併用すると光線過敏症がおこることがある薬剤……ポルフィマーナトリウムポルフィマーナトリウム

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