レボホリナート点滴静注用の効能・用量・副作用など

レボホリナート点滴静注用の特徴

本剤自体には抗がん作用はありませんが,フルオロウラシルの効果を増強させる目的で使われます。併用することで,がん細胞のDNA合成を阻害するフルオロウラシルの作用が増強され,抗がん作用をより強力なものにします。

処方薬/市販薬 (OTC) 処方薬
分類 がんに使われるその他の薬剤 > レボホリナートカルシウム > レボホリナートカルシウム
形状 注射用剤 
同じ分類の薬 アイソボリン点滴静注用   アレディア点滴静注用   アロキシ点滴静注バッグ   アロキシ静注   ジェネリック薬: アザセトロン塩酸塩静注液  

レボホリナート点滴静注用 メーカー別薬価など

会社 大原薬品工業
第一三共エスファ
保険薬価 注射用剤25mg 1瓶 926.00円
注射用剤100mg 1瓶 3,186.00円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
会社 沢井製薬
保険薬価 注射用剤25mg 1瓶 926.00円
注射用剤100mg 1瓶 3,186.00円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
会社 武田テバファーマ
保険薬価 注射用剤25mg 1瓶 926.00円
注射用剤100mg 1瓶 3,186.00円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
会社 日本化薬
高田製薬
保険薬価 注射用剤25mg 1瓶 1,060.00円
注射用剤100mg 1瓶 3,735.00円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
会社 東和薬品
保険薬価 注射用剤25mg 1瓶 926.00円
注射用剤100mg 1瓶 3,186.00円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
会社 日医工
保険薬価 注射用剤25mg 1瓶 926.00円
注射用剤50mg 1瓶 2,560.00円
注射用剤100mg 1瓶 3,186.00円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
会社 ニプロ
協和発酵キリン
保険薬価 注射用剤25mg 1瓶 926.00円
注射用剤100mg 1瓶 3,186.00円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
会社 コーアバイオテックベイ
日本ケミファ
保険薬価 注射用剤25mg 1瓶 926.00円
注射用剤100mg 1瓶 3,735.00円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
会社 サンド
光製薬
保険薬価 注射用剤25mg 1瓶 926.00円
注射用剤100mg 1瓶 3,186.00円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
会社 富士製薬工業
保険薬価 注射用剤25mg 1瓶 926.00円
注射用剤100mg 1瓶 3,186.00円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載
会社 ヤクルト本社
保険薬価 注射用剤25mg 1瓶 926.00円
注射用剤100mg 1瓶 3,186.00円
ジェネ
リック
識別
コード
薬の包装材や本体に数字・記号で記載


レボホリナート点滴静注用の効能・効果

①レボホリナート・フルオロウラシル療法→胃がん(手術不能または再発),結腸・直腸がんに対するフルオロウラシルの抗腫瘍効果の増強/②レボホリナート・フルオロウラシル持続静注併用療法→結腸・直腸がん,および治癒切除不能な膵がんに対するフルオロウラシルの抗腫瘍効果の増強

レボホリナート点滴静注用の使用上の注意と副作用

警告

①レボホリナート・フルオロウラシル療法および持続静注併用療法は,フルオロウラシルフルオロウラシルの細胞毒性を増強する療法で,本療法に関連したと考えられる死亡例が認められています。本療法は高度の危険性を伴うので,緊急時に十分に措置できる医療施設で,がんの化学療法に十分な知識と経験を持つ医師に,本剤の有効性・危険性を十分に聞き・たずね,同意してから受けなければなりません。
②本療法は重い骨髄機能抑制,激しい下痢などがおこることがあり,致命的な経過をたどることがあるので,定期的に臨床検査を受ける必要があります。
③他の化学療法または放射線照射との併用,前化学療法を受けていた人に対する安全性は確立されていません。
④フルオロウラシルに対する重いアレルギーの前歴がある人は,本療法を受けてはいけません。
⑤テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤テガフール配合剤と併用すると,重い血液障害などの副作用が発現するおそれがあるので,本療法と併用してはいけません。

基本的注意

*レボホリナートカルシウム(アイソボリン点滴静注用)の添付文書による

(1)使用してはいけない場合……重い骨髄機能抑制/下痢をしている人/重い感染症の合併/多量の脱水,胸水のある人/重い心疾患またはその前歴/全身状態が悪化している人/本剤の成分またはフルオロウラシルに対するアレルギーの前歴/テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤の服用中および服用中止後7日以内
(2)慎重に使用すべき場合……骨髄機能抑制/感染症の合併/心疾患またはその前歴/肝機能障害/腎機能障害/高度に進行した肝転移/消化管潰瘍または出血/水痘/他の化学療法・放射線の治療中/前化学療法を受けていた人/高齢者
(3)水痘……水痘(水ぼうそう)の人が使用すると,致命的な全身障害が現れることがあるので,状態に十分注意してください。
(4)感染症,出血傾向……使用によって,感染症,出血傾向の発現または悪化がおこりやすくなるので,状態に十分注意してください。
(5)性腺への影響……生殖可能な年齢の人が使用すると,性腺に影響がでることがあります。処方医とよく相談してください。
(6)頻回に検査……骨髄機能抑制などの重い副作用がおこることがあるので,頻回に血液,肝機能,腎機能などの検査を受ける必要があります。
(7)二次発がん……本剤と他の抗がん薬の併用により,急性白血病(前白血病相を伴う場合もある),骨髄異形成症候群(MDS)が発生したとの報告があります。
(8)その他……
・妊婦での安全性:原則として使用しない。
・授乳婦での安全性:使用するときは授乳を中止。
・小児での安全性:未確立。「薬の知識」共通事項のみかた

副作用の注意
重大な副作用

①激しい腹痛,下痢,脱水状態,重い腸炎(出血性腸炎,虚血性腸炎,壊死性腸炎など)。②骨髄機能抑制(汎血球減少,白血球減少,貧血,血小板減少など)。③ショック,アナフィラキシー(発疹,呼吸困難,血圧低下など)。④白質脳症(初期症状:歩行時のふらつき,四肢末端のしびれ感,舌のもつれなど),精神神経症状(錐体外路(すいたいがいろ)症状,顔面麻痺,言語障害,運動失調,眼振,せん妄,意識障害,見当識障害,記憶力低下,自発性低下,尿失禁など)。⑤うっ血性心不全,心筋梗塞,安静狭心症。⑥肝機能障害,黄疸。⑦急性腎不全などの重い腎機能障害。⑧間質性肺炎(発熱,せき,呼吸困難など)。⑨消化管潰瘍,重い口内炎。⑩手足症候群(手のひら・足の裏の紅斑,疼痛性発赤腫脹,知覚過敏など)。⑪播種性血管内凝固症候群(DIC)。⑫嗅覚障害(長期服用者に多い),嗅覚脱失。⑬高アンモニア血症。⑭急性膵炎。⑮その他,類似薬(テガフールなど)で,劇症肝炎,肝硬変,心室性頻拍,ネフローゼ症候群,皮膚粘膜眼症候群(スティブンス-ジョンソン症候群),中毒性表皮壊死融解症(TEN),溶血性貧血。
そのほかにも報告された副作用はあるので,体調がいつもと違うと感じたときは,処方医・薬剤師に相談してください。

その他副作用

(1)処方医に連絡すべき副作用……アレルギー症状(発疹)
(2)おこることがある副作用……食欲不振,悪心・嘔吐,味覚異常,腹痛,心窩部(しんかぶ)痛,口渇,便秘,歯肉炎,下血,口角炎,舌炎,胸やけ,腹部膨満感/血尿/しびれ,めまい,末梢神経障害/色素沈着,脱毛,落屑(らくせつ),紅斑,表皮剥離,角化,びらん,水疱,むくみ,紅潮,かゆみ,爪の異常,光線過敏症/不整脈,胸痛,胸内苦悶/流涙,眼充血,めやに,結膜炎/発熱,倦怠感,頭重感,呼吸困難,顔面浮腫,手指の腫れ,鼻出血,筋肉痛,頭痛
(3)検査などでわかる副作用……心電図の異常(ST上昇,T逆転)/AST・ALT・AL-P・LDH・ビリルビン上昇/BUN・クレアチニン上昇,タンパク尿,クレアチニンクリアランス低下/白血球・好酸球増多/糖尿,耐糖能異常,低タンパク血症,低アルブミン血症,低カルシウム血症,低カリウム血症,低ナトリウム血症,CRP上昇

他の薬剤使用時の注意

テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤テガフール配合剤(ティーエスワン)→フルオロウラシルの代謝が阻害されて血中濃度が上昇し,重い血液障害,下痢・口内炎などの消化管障害などがおこることがあります。

(1)本剤との併用で血中濃度が上昇する薬剤……フェニトインフェニトイン→吐きけ・嘔吐,眼振,構音障害,運動失調,意識障害などのフェニトイン中毒がおこることがあります。
(2)本剤との併用で作用が強まる薬剤……ワルファリンカリウムワルファリンカリウム
(3)併用すると相互に骨髄機能抑制,消化管障害などの副作用が強まる薬剤・療法……他の悪性腫瘍薬/放射線照射
(4)本剤との併用で作用が弱まる薬剤……葉酸代謝拮抗薬(スルファメトキサゾール・トリメトプリム配合剤複合化学療法薬など)