メソトレキセートの効能・用量・副作用など

メソトレキセートの基本情報

メトトレキサートは現在ではリウマチ治療薬として使われることのほうが多くなっていますが,元々は白血病の治療薬として開発されたものです。

処方薬/市販薬 処方薬/先発品
分類 代謝拮抗薬>メトトレキサート>メトトレキサート
形状 錠剤
製造販売会社 ファイザー
保険薬価 錠剤2.5mg 1錠 40.70円
同じ分類の薬 先発薬: リウマトレックス  メソトレキセート点滴静注液  注射用メソトレキセート    ジェネリック薬: メトレート  メトトレキサート 

メソトレキセートの効果・効能

次の疾患の自覚的・他覚的症状の緩解→急性白血病,慢性リンパ性白血病,慢性骨髄性白血病/絨毛(じゅうもう)性疾患(絨毛がん,破壊胞状奇胎,胞状奇胎)
*保険適応外で難治性皮膚疾患の乾癬の治療に処方されることがあります。

メソトレキセートの使用上の注意と副作用

基本的注意

(1)服用してはいけない場合……本剤の成分に対する重いアレルギーの前歴/肝機能障害/腎機能障害/胸水・腹水などがある人
(2)慎重に服用すべき場合……骨髄機能抑制/感染症の合併/水痘
(3)放射線療法との併用……本剤と放射線療法を併用すると,軟部組織壊死,骨壊死の発現頻度が高まるとの報告があります。併用治療後も状態に注意し,異常がみられたら,すぐに処方医へ連絡してください。
(4)水痘……水痘(水ぼうそう)の人が服用すると,致命的な全身状態が現れることがあるので,状態に十分注意してください。
(5)感染症,出血傾向……服用によって,感染症,出血傾向の発現または悪化がおこりやすくなるので,状態に十分注意してください。
(6)二次発がん……本剤の長期服用,および他の抗がん薬を併用した人に悪性リンパ腫,急性白血病,骨髄異形成症候群(MDS)が発生したとの報告があります。
(7)頻回に検査……骨髄機能抑制,肝・腎機能障害などの重い副作用がおこることがあるので,頻回に血液,肝機能,腎機能,尿などの検査を受ける必要があります。
(8)性腺への影響……小児および生殖可能な年齢の人が服用すると,性腺に影響がでることがあります。処方医とよく相談してください。
(9)その他……
・妊婦・授乳婦での安全性:原則として服用しない。
・低出生体重児,新生児,乳児(1歳未満)での安全性:未確立。「薬の知識」共通事項のみかた

副作用の注意
重大な副作用

(1)ショック,アナフィラキシー様症状(冷感,呼吸困難,血圧低下など)。(2)汎血球減少,無顆粒球症,白血球減少,血小板減少,貧血などの骨髄機能抑制。(3)呼吸不全に至るような肺炎(ニューモシスティス肺炎などを含む),敗血症,サイトメガロウイルス感染症,帯状疱疹などの重い感染症(日和見(ひよりみ)感染症を含む)。(4)劇症肝炎,肝不全,肝組織の壊死・線維化,肝硬変。(5)急性腎不全,尿細管壊死,重症ネフロパチー。(6)間質性肺炎,肺線維症,胸水(発熱,せき,呼吸困難など)。(7)皮膚粘膜眼症候群(スティブンス-ジョンソン症候群),中毒性表皮壊死融解症(TEN)。(8)出血性腸炎,壊死性腸炎(激しい腹痛・下痢)。(9)膵炎。(10)骨粗鬆症(こつそしょうしょう)。(11)脳症(白質脳症を含む)。
そのほかにも報告された副作用はあるので,体調がいつもと違うと感じたときは,処方医・薬剤師に相談してください。

メソトレキセート - PC

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