イマチニブの効能・用量・副作用など

イマチニブの基本情報

内服を続けることで7年生存率が86%に向上し,白血病の治療法を根本から変えた分子標的治療薬です。ただし,標準使用量での薬価は年間約400万円となり,高額医療費の対象とはなりますが,それでも大きな負担です。英仏のように無料とはいかないまでも,肝炎治療のように上限額を低く設定することが必要です。

処方薬/市販薬 処方薬/ジェネリック
分類 分子標的治療薬>イマチニブメシル酸塩>イマチニブメシル酸塩
形状 錠剤
製造販売会社 第一三共エスファ
保険薬価 錠剤100mg 1錠 1,540.30円
同じ分類の薬 先発薬: グリベック    ジェネリック薬: イマチニブ 

イマチニブの効果・効能

慢性骨髄性白血病,KIT(CD117)陽性消化管間質腫瘍,フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病,FIP1L1-PDGFRα陽性の好酸球増多症候群・慢性好酸球性白血病

イマチニブの使用上の注意と副作用

警告

 本剤は,緊急時に十分に措置できる医療施設で,がん化学療法に十分な経験を持つ医師のもとで,適切と判断される人にのみ使用されるべき薬剤です。また,医師よりその有効性・危険性の十分な説明を受け,患者本人(もしくは家族)が納得・同意できなければ治療に入っていくべきではありません。

基本的注意

(1)服用してはいけない場合……本剤の成分に対するアレルギーの前歴/妊婦または妊娠している可能性のある人
(2)慎重に服用すべき場合……肝機能障害/高齢者/心疾患またはその前歴
(3)服用法……本剤は,消化管刺激作用を最低限に抑えるため,食後に多めの水(150mL以上)で服用してください。
(4)定期検査……服用中は定期的に血液,肝機能,腎機能などの検査,体重測定を受ける必要があります。
(5)避妊……外国で流産の報告があるので,妊娠可能な女性が服用するときは避妊してください。
(6)飲食物……セイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート)含有食品は本剤の血中濃度を低下させ,グレープフルーツジュースは血中濃度を上昇させることがあるので,服用中は避けてください。
(7)危険作業の注意……本剤を服用すると,めまい,眠け,霧視などをおこすことがあります。服用中は,高所作業や自動車の運転など危険を伴う機械の操作は十分に注意してください。
(8)その他……
・授乳婦での安全性:服用するときは授乳を中止。
・小児での安全性:未確立。「薬の知識」共通事項のみかた

副作用の注意
重大な副作用

(1)脳出血,硬膜下出血,消化管出血。(2)骨髄機能抑制(汎血球減少,白血球減少,好中球減少,貧血など)。(3)肝機能障害,黄疸,肝不全。(4)重い体液貯留(胸水,腹水,肺水腫,心膜滲出液,うっ血性心不全,心タンポナーデ)。(5)感染症(肺炎,敗血症など)。(6)急性腎不全などの重い腎機能障害。(7)間質性肺炎,肺線維症。(8)皮膚粘膜眼症候群(スティブンス-ジョンソン症候群),中毒性表皮壊死融解症(TEN),剥脱(はくだつ)性皮膚炎,多形紅斑。(9)心膜炎。(10)脳浮腫,頭蓋内圧上昇。(11)麻痺性イレウス。(12)深部静脈血栓症,肺塞栓症。(13)腫瘍出血,消化管穿孔(せんこう),腹膜炎。(14)腫瘍崩壊症候群。(15)ショック,アナフィラキシー様症状。(16)横紋筋(おうもんきん)融解症。(17)肺高血圧症。
そのほかにも報告された副作用はあるので,体調がいつもと違うと感じたときは,処方医・薬剤師に相談してください。

イマチニブ - PC

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