うつ病は抗うつ剤を飲まずに完治できる? 抗うつ剤の副作用-うつに効く漢方

執筆:月刊『からだにいいこと』編集 –株式会社からだにいいこと

以前より治療法が増えてきているうつ病ですが、治療の中心となるのは、薬物療法。抗うつ剤を用いた治療が多く行われています。軽い症状の場合は、漢方が有効に働くことも。この代表的な2つの治療薬についてまとめました。

うつ病は抗うつ剤を飲まずに完治できる? 抗うつ剤の副作用-うつに効く漢方

薬で不足した脳内神経伝達物質を整える

病院でうつ病と診断されると、抗うつ薬が処方されます。薬を使わない治療もありますが、現在でも薬物治療は、最も基本となる重要な治療法です。

うつ病は、強いストレスを感じたことをきっかけに発症することが多い病気です。というと、精神力が弱いからと思いがちですが、病的な気持ちの落ち込みの直接的原因は、脳内環境がバランスを崩してしまったことにあります。このバランスを元の状態に戻すために取り入れられるのが、抗うつ薬です。

脳内環境のバランスを崩す元となっているのが、神経伝達物質。この物質は、神経細胞と神経細胞の隙間を行き来しながら、脳内の情報を巡らせています。ストレスを受けると、この物質が減少するため、脳の機能が低下。気分や意欲を支配する部分が影響を受け、抑うつ症状を引き起こすと考えられています。

うつ病の治療のメインとなるのが、抗うつ薬を用いた治療です。この薬は、不足した脳内の神経伝達物質の量を増やして、脳を活発にすることで、症状をよい方向へと導く働きをします。抗うつ薬には、依存性はありません。ただし、薬ですので副作用はあります。

抗うつ薬にはどんな種類があるの?

まず、抗うつ薬にはいくつか種類があり、「三環系」「非三環系」「SSRI」「SNRI」などに分類されます。
飲み始めは、どれも胃腸に影響が出ることが多く、吐き気や便秘、胃のむかつきなどが起こることがあります。また、「三環系」や「非三環系」と言われるものは、のどの渇きやめまい、ふらつき、眠気などが起こることもあります。

「SSRI」「SNRI」は副作用が比較的少ないとされていますが、子供に使用すると「アクチベーション・シンドローム」という現象が起きる可能性があります。これは、脳内の神経伝達物質のひとつセロトニンの働きが活発になりすぎるために起こる現象で、攻撃的になったり、自傷行為に走ったりなどの副作用が成人に比べて多く認められます。そのため、16歳未満には使用が禁止されています。もちろん、医師は知っていますが、覚えておきましょう。

「SSRI」「SNRI」は副作用が比較的少ないとはいえ、薬との相性は人により異なるので、「三環系」の方が効くという場合もあります。
ちなみに、「三環系」「非三環系」は、値段が安く、経済的負担が少ないという特徴もあります。

効果より先に副作用が起こる

薬を飲み始めたばかりの頃は副作用が現れやすくなります。抗うつ薬は、だいたい1週間から数週間で効果がでることがほとんど。そのため、効果よりも副作用が先に出る場合があるのです。

薬の量は、少量から始めて、様子をみながら少しずつ増やしていく場合がほとんど。副作用があまりにつらくて、続けて飲むのが難しい場合は、医師に相談してみましょう。ほかに自分に合う薬があるかもしれません。自己判断で薬の量を増減したりするのはやめましょう。再発の可能性が高くなります。

抗うつ薬は、もともとしばらく飲み続ける必要があるもの。初めてうつ症状が現れた場合の薬の摂取期間は、だいたい半年くらいが目安です。抑うつ症状が改善したからと勝手に服用をやめると、脳内環境がまだ安定していないため、せっかく改善しはじめたのに、また初めの状態に戻ってしまうのです。そのため、うつ症状を何回か再発している人の場合は、より長期の服用が必要となります。

東洋医学的なうつ病の考え方とは

うつ病の治療には、現代医療のサポートとして漢方医療も取り入れられています。人によっては漢方治療が体質によく合い、抗うつ薬が不要になったという症例もあります。東洋医学でうつは「気」の病変と考えられ、体にめぐるエネルギーが不足している状態です。気の変化は心身ともに影響し、ストレスなどで気が滞ると、心と体の両方に病気が現れるのです。

気の異常の初期の段階を気うつ(気滞)といい、気が落ち込んだり、不安やイライラに襲われたりします。この状態が悪化して、気が不足した状態になると、無表情になり、やる気が起こらなくなります。初期や中等度のうつに処方される主な漢方薬がこちらです。

・香蘇散(こうそさん) 
気の不足を補います。不安で眠れず、意欲がわかない、食も細い人、普段から胃腸が弱い人に。

・酸棗仁湯(さんそうにんとう) 
深く眠れず、そのため疲れがとれない人に。

・柴胡加竜骨牡蠣湯(さいこかりゅうこつぼれいとう) 
不安、不眠、便秘、みぞおちに動悸がある場合。いろいろな生薬の配合薬で精神を安定させる作用も。

・半夏厚朴湯(はんげこうぼくとう) 
うつやヒステリーなどの精神症状に。また、のどの通りが悪く、胸のつかえ感や吐き気などがある場合。

・ 加味帰脾湯(かみきひとう) 
動悸、貧血があり、体が疲れ、イライラして不安がある場合に処方される。精神症状の強い人に使い、体力をつけながら、精神を安定させる作用が。

・柴胡桂枝乾姜湯 (さいこけいしかんきょうとう) 
のどの渇き、汗、口が苦く、動悸、疲労感がある場合に。

漢方薬は、体質や、その人の現在の症状、体力・気力の状態などを総合的に判断して処方されますので、例にあげたものがすべての人に当てはまるということではありません。うつ病と診断され、漢方薬も取り入れたいと考えている人は、まずかかりつけの医師に相談してからにしましょう。




あの人うつ病かも? うつを見分ける症状のポイント|接し方のヒント

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【執筆】住本吉章カウンセラー

あの人うつ病かも? うつを見分ける症状のポイント|接し方のヒント

誰でもが陥りやすいうつ状態

うつ状態は、誰でもが陥りやすい状態です。一昔前までは、中年以降のものとされていましたが、最近では、低年齢化の傾向がみられ、大学生はもちろんのこと、不登校中の中学生や高校生にもみられるようになりました。専門家の話では、小学生にまで降りてきた、とさえ言われています。私どもの相談室にお越しになったうつ状態の方には、お医者様に必ず診てもらってくださいと、申し上げています。しかし、なかなか腰が重い方もいらっしゃいます。もちろん、心療内科等に通院しながら、当方のカウンセリングを利用されている方もいらっしゃいます。

そんな方をカウンセリングするとき、私が気をつけていることがあります。そのことについて、お話ししてみたいと思います。もし身近にそのような状態の方がいる際の対処法のヒントとして知っていただければと思います。

見落としてはならないポイント

さて、うつ状態は、精神面と身体面の両方に現れますが、基本的に見落としてはならないことがあります。それは、例えば次のポイントです。

(1)悲しい感じや、落ち込んだ感じが続いているのかどうか
(2)これまで楽しめていたことに、楽しみがもてない状態にあるのかどうか
(3)これらの状態がどれくらい長く続いているか……等です。

同じうつ状態の方でも困っていらっしゃる内容や程度は、人によってまちまちです。何を期待してお越しになったかに注目していますと、いくつかの傾向が見られます。
私がこれまで相談させていただいた方々の特徴は、以下のように分類できます。

(1)眠れない、食欲が出ない。疲れやすい、しんどい、やる気が出ない。
(2)人との対応ができない。人間関係がうまくいかない。自信が持てない。
(3)ものごとに集中できない。気分が沈む。楽しくない。
(4)なにごとも悲観的に考えて、罪悪感に苦しみ、自分は無価値な人間に思えてくる。将来が心配。お先真っ暗だ。

大部分の方々は、このような特徴のうち、2つ以上の特徴が重なっていることが多いようです。
このことから、うつ状態は様々な角度から対応しなければならないことが分かります。たっぷり時間をかけ、じっくりお話をお聞きしてさしあげますと、落ち込んだうつ気分の全般的な底上げが起こり、当面の課題がはっきり見えてきます。

このように働きかけています

まず、最初に心がけなければならないことは、よく寝られるようにしてあげることです。すると、やや活動的になられ、食事がすすむようになり、以前よりも元気になれる方が多いようです。家で元気が出てこられたら、職場に出られるようになり、また職場でも元気が出るようになります。

次に、人間関係の保ち方について全力を注ぐようにしています。お越しになる方の中には、物事を悲観的にとらえ、いつも、御自身を悪い方へ悪い方へと追い込んでいらっしゃる方がいます。そんな場合、その方特有の考え方を、もっと柔軟にしてあげるお手伝いをしています。また、悪いことが起きると、それがいつまでも継続し、それが万事に広がり、すべてがうまくいかなくなるように思いこんでいらっしゃる方が多いようです。しかも、ご自分のせいで事態を悪化させてしまったと強く信じ、ご自分を厳しく責め立てられます。こんな方の思考を柔軟にして差し上げるのも、私の仕事です。

早く回復する近道とは

そして、先入観を持たずに、いろいろな方法を試してみることをお勧めしています。さらに試してみないうちから、将来、果たしてうまくいくだろうかと、不安にとりつかれ、心配し、おびえている方もいらっしゃいます。この不安も、心理相談のなかで、いろいろな方法を示させていただき、ご自身を強くしていかれる作業のお手伝いをするようにしています。

うつ状態の方は、ご自身の今の状態は必ず良くなる、という「強い希望」を持たれ、今日、様々な有効な方法が開発されているのだから、それらを利用すれば必ず良くなる、という「期待感」をもたれることをおすすめしています。これが早く回復する近道だ、と私は考えています。

※この記事は2007年3月に配信された記事です

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うまくいかない人間関係の原因は親への葛藤や感情にあるかも?

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うまくいかない人間関係の原因は親への葛藤や感情にあるかも?

心理学用語―転移とは?

臨床心理学の用語に、『転移』という用語があります。この用語は、臨床心理学用語の中でも最も有名な用語のうちの1つと言っても良いほど、よく知られている用語です。

臨床心理学用語としての『転移』の意味は、「心理療法の過程で、クライエント(相談をする人)がセラピスト(相談を受ける人)に対して向ける感情。その感情は、クライエントが過去に出会った重要な人物(主に養育者)に対して抱いた感情と同様のものである」とされています。つまり、心理療法を受けていくうちに、セラピストに対して、親に対して抱くのと同じような感情を抱くようになることを、『転移』と呼びます。

この概念は、精神分析の創始者であるS.フロイトが提唱したもので、陽性と陰性とに分けられます。陽性とは好ましい感情を抱くこと、陰性とは攻撃・嫌悪などのネガティブな感情を抱くことを言います。精神分析では、この『転移』という現象は自然に起こるものとされており、セラピストはこの現象に敏感に気づくことを求められ、心理療法の過程に活かすことが望まれます。

うまくいかない人間関係は『転移』にあるかも?

このように、本来は心理療法におけるセラピスト-クライエント関係の理解を深めるための用語ですが、私たちの日常生活においても見受けられる現象です。例えば、どうしてもうまく付き合えない上司がいたとしましょう。では、自分にとってその上司とうまく付き合えない理由とは、どの辺にあるのでしょうか。「人の話を聞かずに自分の意見を押し付ける」「何事もいいかげんで頼りにならない」「こちらの機嫌ばかりとっていて、イライラする」……etc。うまく付き合えない理由は人それぞれです。この状況に、『転移』という概念を当てはめて考えてみると、その上司とうまく付き合えない理由は、両親との葛藤にその根源があるのかもしれない、ということになります。

厳格な父親のもとで何事も規律に縛られ、窮屈な思いを抱いて育ってきた人にとっては、規則、規則と口うるさく言う男性上司には反発を覚えるでしょう。母親の過大な期待に応えるために努力して育ってきた人は、期待を寄せてくれる女性上司のために身を粉にして働こうと思うかもしれません。

自分が誰かとぶつかったり、不愉快な思いを抱いたりした時、あるいは、誰かに過剰に依存したくなったり、こちらを見てほしいと思ったりした時、その感情の背景に過去の誰がいるのかに思いをめぐらせてみてください。そこに『転移』が起きているかもしれません。

※この記事は2008年3月に配信された記事です

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ネガティブな考えにオサラバ、考え方のクセをつかみ改善する7つの方法

執筆:月刊『からだにいいこと』編集 –株式会社からだにいいこと

ネガティブ思考の人は、考え方がマイナスにクセづいているのが原因かもしれません。そんな考え方のクセを修正して、改善する方法をご紹介します。

ネガティブな考えにオサラバ、考え方のクセをつかみ改善する7つの方法

ネガティブかポジティブかは性格ではなくクセ

「嫌われたらいやだな」、「失敗したらどうしよう」と、考え方が暗いほうにばかり向かってしまう人がいます。同じシチュエーションでも、ネガティブな人とポジティブな人では受け取り方が違います。そして、ポジティブな人は、ポジティブな事柄を呼び寄せるようになり、ネガティブな人には、ネガティブな出来事が起こりやすくなってしまいます。
こうしたネガティブな思考は、生まれつきの性格ではなく、考え方のクセが大きな原因なのです。ネガティブな思考は、頭の中で増長してより強いネガティブなイメージを広げてしまうので、ネガティブな思考のループを断ち切ることが大切です。こうした考え方のクセを改善する方法をご紹介します。

ネガティブな考え方を改善する7つの方法

1)「いいこと日記」をつける

ネガティブ思考の人は、物事のネガティブな面を探すクセがついています。そのため、ポジティブなことを探すクセをつけることが重要です。それに最適なのが「いいこと日記」。寝る前に今日あった「よかったこと」を箇条書きで、思いつく限り書いていきましょう。「天気がよかった」「遅刻しなかった」など、些細な事柄でOK。5個書けるようになったら、次は10個と、数を増やしていきましょう。日中も「いいこと日記」を書くためにポジティブな事柄を探して。これで、物事のポジティブな面を探すクセがつきます。

2)ネガティブな友達と距離をおく

ネガティブな思考は伝染します。友達のグチを「うん、うん」とずっと聞いていると、聞いている方も暗い気分になるものです。時々つきあうのは友だちづきあいのうちですが、合うたびにグチや心の不安を言って雰囲気が暗くなる友達とは、少し距離をおきましょう。逆に、ポジティブな友人と過ごす時間を増やして。

3)口調を変える

ネガティブな人は、無意識のうちに「どうせ」「でも」など、否定的な意見を言うクセがあります。この言葉が出たら、ネガティブ思考になっている証拠なので、肯定的なことを話すように意識して。例えば「どうせできない」ではなく、「できるかもしれない」など。口調を変えることで、意識も変えることができます。

4)胸を広げ、深い呼吸を意識する

ネガティブな思考の時は、猫背になり、呼吸が浅くなっています。呼吸は気持ちをコントロールする上で重要なポイント。胸を広げて、鼻からゆっくり息を吸って、口から吐くという、深い呼吸を繰り返しましょう。呼吸を整えることで、不安感も取り除くことができます。

5)できる理由を探す

なにか新しいことにチャレンジする時、すぐにできない理由を探してしまうのがネガティブな人の特徴です。これを逆にするだけで、ポジティブな思考になれます。新しいことにチャレンジした時に得られるメリットを、できるだけ考えるようにしましょう。文字に書き出し、何度も見ることで、勇気が湧きポジティブになれます。

6)暗いニュースや音楽を避ける

どんなにポジティブな人でも、暗い音楽やニュースを聞いていると気持ちが落ち込みます。できるだけ明るく、おだやかな音楽を聴くように意識しましょう。テレビのニュースは、暗い事柄も多いので、だらだらテレビを見ている人は要注意。無意識にネガティブな思考に引っ張られるので、極力避けて。

7)予定を詰め込む

時間がたっぷりありすぎると、いろいろと考えすぎてネガティブな思考になりがち。予定を詰め込んで、よけいなことを考えるスキを与えないようにしましょう。自分を忙しくすることで達成感も味わえますし、ネガティブな友達とも距離を置きやすくなります。

また、とても基本的なことですが、しっかり休みをとることを忘れずに。どんなにポジティブな人でも、疲労がたまっているとネガティブになります。特に、睡眠不足は判断力を乱すもと。心と体の健康はつながっているので、たっぷり睡眠をとって、エネルギーみなぎる体を取り戻しましょう。

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怒りの対処法「アンガーマネジメント」で人間関係を円滑に

執筆:月刊『からだにいいこと』編集 –株式会社からだにいいこと

仕事に家事に多忙な毎日。ちょっとしたことでイライラしていませんか? そんな怒りをコントロールするのが「アンガーマネジメント」。その方法をまとめました。

怒りの対処法「アンガーマネジメント」で人間関係を円滑に

怒りをコントロールしてストレスを減らす

レジで待たされイライラ……、上司に小言をいわれ憤慨……。すぐ怒ってしまったり、怒り出すと止まらないといったことはありませんか? 怒りは自然な感情ですが、激しい気持ちに振り回されて「仕事が手につかない」、「人間関係が悪化」といった支障もでてきます。

そこで、取り入れたいのが「アンガーマネジメント」です。アンガーマネジメントとは、怒りをコントロールしたり、癒やしたりする方法のこと。1970年代にアメリカで開発された、心理トレーニングがその始まりです。エグゼクティブが取り入れるなどして、日本でも近年急速に広まりました。

「あの時、怒らなければよかった」といった怒りにまつわる後悔や、「小さなことでもイライラしてしまい疲れる」などのストレスも減らすことができます。ただし、怒りの感情をなくしたり、無理に押さえ込んだりすることは不要。怒りの感情自体は悪いことではありません。自分の怒りの感情を理解し、コントロールすることが重要なのです。

アンガーマネジメント流 怒りの対処法

もしイライラしたり、カッとなったりしたら、次のことを取り入れてみましょう。怒りの感情が爆発するのを防ぐことができます。

◯6秒ルールで時間を稼ぐ

アンガーマネジメントの方法として有名なのが「6秒ルール」。怒りの感情のピークは、最初の6秒だとされます。そこで、この6秒をやり過ごすという方法です。怒りを感じたら、自分に「落ち着いて」と問いかけてみたり、手に指で怒りの内容を書くなどして、6秒をやり過ごしましょう。

◯怒りを感じた場所を離れる

強い怒りを感じて、自分の感情がコントロールできないと思ったら、まずその場を離れましょう。物理的に環境を変えることによって、相手を怒鳴り散らすなどの攻撃的な行為を避けることができます。

◯怒りに点数をつける

怒りという感情は目に見えないもの。怒りとひとくくりにするだけでなく、点数をつけて客観視することで、冷静に理解しやすくなります。まったく怒りを感じていない状態を0、絶対に許せないと思うくらいの激しい怒りが10です。怒りの感情が湧き上がった時、点数をつけるクセをつけることによって、自分の怒りの種類やクセを知ることもできます。

◯深呼吸をする

怒りを感じると、体は自律神経の交感神経を優位にします。心拍数を上げて体を攻撃モードにして備えるためです。逆に副交感神経は体をリラックスさせるもの。怒りを感じたら、深呼吸をしましょう。深呼吸すると、副交感神経を優位にする効果が。深呼吸で体をリラックス状態にすれば、怒りがトーンダウンしてくるでしょう。

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ひとりぼっち…誰もわかってくれない…と感じたらー不安の応急手当

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【執筆者】ピースマインド・イープ

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【執筆】石野朝子カウンセラー

「こころのひとりぼっち感」を抱えていませんか?

カウンセリングをしていて、いろんな人にお会いしていると、人それぞれ持っておられる悩みはさまざまに違うものですが、奥底にひとつ共通していることがあるなと思います。それは、カウンセリングにいらっしゃる方がみな、どこかで「こころのひとりぼっち」を感じている、ということです。職場の人間関係に悩む人、嫁姑問題に悩む人、子育てに悩む人、夫婦関係や恋愛に悩む人、大人だけではなく学校にいけないなどの悩みを持つ子どもたちも、みな一様に、「こころのひとりぼっち」を抱えていると思うのです。

誰もわかってくれない…と思ったら

「こころのひとりぼっち」は、たとえ周りに実際に人がいたとしても、それがその人の心を支えるものとなっていない状態です。「どうして私だけが…」「なんでうちの子だけが…」「私さえ我慢すれば…」とか、「誰も聞いてくれない」「誰もわかってくれない」という表現にあらわれるものです。たとえ共に暮らす家族があったとしても、周りに友人がいたとしても、こころがひとりぼっちになってしまう状況はよくあります。

職場の人間関係に悩むある女性は、仕事場では「なんで私ばっかり」と思い、そしてやはり会社でも家に帰っても、心理的には「誰もわかってくれない」、と訴えておられました。人との間にこころの通う実感がなく、頼れる人のいる安心感もない、「こころのひとりぼっち感」は、とてもさびしくて苦しいものです。

みなさんはこういう気持ちになったことはありませんか?ひとりぼっち感ですから、その人はひとりで対処するしかないんだ、誰も助けてくれないんだと思っています。そういう苦しいひとりぼっち感は、考えれば当たり前ですけれど、人とのつながり(こころがひとりぼっちでない状態をつくること)でその傷つきの痛みを癒し、克服するしかありません。

放っておくと危険な孤独感

こころのひとりぼっち感をそのまま放っておくと、体にも心にもよくありません。病院の精神科につとめていた頃、自分がコントロールできない苦悩のなかでどうしようもなくなり、病を得てやっと訪れてくださる人の成育歴など聴いておりますと、十年も二十年も、ひとつの「ひとりぼっち感」(たとえば、小学生のころいじめられた体験)を核として、雪だるま式にひとりぼっち感を大きくしておられる方に少なからず出会いました。

ひとつのひとりぼっち感(いじめられた、あのとき誰もわかってくれなかった)が次のひとりぼっち感(たとえば恋人にふられた、やっぱりどうせ誰もわかってくれない)を深め、また次のひとりぼっち感(たとえば仕事で上司と、家庭でなら姑と、うまくいかない、誰も味方してくれない、なんで私だけ)が「またか、またか」、という感じで繰り返し体験されている。雪だるま式に思いが膨らんでいくのですから、これは放っておくといけません。

「ひとりぼっち感」の体験は、できるだけはやくにその傷つきを修復する必要がある、と思います。放っておいて、ついには「誰もわかってくれなかった」「もう誰も信じられない」「生きていても苦しいばかりで仕方がない」と、思いつめる方が実際にいらっしゃいます。

聴き手つなぎ手として心を健康にするカウンセリング

ですから、誰にも言えないな、誰もわかってくれないような気がするな、なんで私ばかり、という気持ちになったら、できるだけ早く、ひとりぼっちでない状態を求めてほしいと思います。身近なところから話せる人を見つける、一緒に安心して過ごせる人を見つけられればもっとも良い応急手当になりますが、見つけることにも出会うことにも運とエネルギーが必要ですから、そのような時こそ、聴き手つなぎ手のプロ(カウンセラー)が集まる相談機関の扉を叩いてほしいと思います。

「こころのひとりぼっち感」で、訪れてくださった人が、カウンセリングを終結して帰っていかれるときには、その人のこころはもうひとりぼっちではなく、その人にとって大切な人とのこころのつながりを持っておられます。大切な人とのゆるぎないつながりは、こころをとても健康にするものです。

よく言われることですが、人間はその漢字の示すとおり、人と人が寄り添い、人との間に生きることが本分です。あなたに寄り添う人になったり、あなたが人と寄り添うための土台となったりして、人との間に生き生きとひとりぼっちでなく存在する本来のあなたになるお手伝いをすること。容易なことではありませんが、これを目標として日々カウンセリングに来てくださる方と向き合っていきたいと思っています。

※この記事は2007年2月に配信された記事です

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